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女,45岁,发现颞顶部皮肤肿块7月余。巨检:皮肤肿块3.5cm×2.2cm×2.0cm,呈菜花样隆起于皮面,切面:灰白色。
本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticamPro285A摄像头采集制作。
点评专家:山东省烟台市莱阳中心医院 姜惠峰老师
专家介绍:http://teach.ipathology.cn/article/1572.html
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获奖名单:xhyong
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点评专家:姜惠峰(35楼 链接:>>点击查看<< )
获奖名单:xhyong(4楼 链接:>>点击查看<< )
诊断:非典型纤维组织细胞瘤
依据:本例是一个真皮内梭形细胞肿瘤,瘤细胞多形性明显,排列呈车辐状、束状、杂乱无一定规律,瘤细胞间混杂较多炎细胞,未见核分裂像。瘤细胞多形性明显,部分细胞核大深染看似恐怖,但未见核分裂像提示这是一种退行性改变。
鉴别诊断:
1、非典型纤维黄色瘤:常发生于老年人头面部等太阳光易照射部位,镜下除了具有非典型纤维组织细胞瘤的多形性外,常可见较多核分裂象及病理性核分裂。免疫组化CD10瘤细胞阳性对于这两者鉴别具有一定帮助。
2、隆突性皮肤纤维肉瘤:该肿瘤主要由一致性的纤维母细胞样细胞构成一致性的车辐状或席文状结构,常常特征性的侵犯皮下脂肪组织,虽可以有多种变异亚型但瘤细胞缺乏明显的多形性及异型性。 免疫组化CD34瘤细胞阳性可进一步鉴别