病史：发现颈部淋巴结肿大2个月。血象正常，无发热。

巨检： 组织9*6*4厘米，切面见肿块多枚直径1~4厘米，切面灰白灰黄灰褐色，质地稍嫩。

免疫组化：CD30+ KI67+  MUM1+  CD45+  CD43+?  CD15-  ALK-  CD3-  CD45RO-    CD20-  EMA-  CD21残存少许FDC网

名称：图1
描述：20121547_003 淋巴结结构破坏，炎性背景中散在核大异形细胞

名称：图2
描述：20121547_004

名称：图3
描述：20121547_005

名称：图4
描述：20121547_006

名称：图5
描述：20121547_008(1)

名称：图6
描述：20121547_008

名称：图7
描述：20121547_009

名称：图8
描述：20121547_010

名称：图9
描述：20121547_011

名称：图10
描述：20121547_012 CD30

名称：图11
描述：20121547_013 CD30

名称：图12
描述：20121547_014 KI67

名称：图13
描述：20121547_015 MUM1

名称：图14
描述：20121547_016 LCA（好像是阳性）

名称：图15
描述：20121547_017 CD43(是阳性，还是阴性？）

名称：图16
描述：20121547_018 CD3

名称：图17
描述：20121547_019 CD20

就形态学而言还是个HD，建议重做CD15，加做PAX-5，EBER,等

年轻小孩，倾向ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤，需做PAX-5、EMA、CD15除外霍奇金淋巴瘤，

会诊结果：霍奇金淋巴瘤，混合细胞型。

lmp-1+    pax5-

经典型HL

经典型霍奇金淋巴瘤。还是标记一下。

何杰金淋巴瘤

何杰金淋巴瘤

怀疑HD，建议免疫组织化学分析。

大家都很怀旧呀，人家原来姓“何”，后来改姓“霍”了。

期待讲解

经典型霍奇金淋巴瘤（混合细胞型），建议加做免疫组化PAX-5、EMA、CD15。

从整个背景来看，细胞成分还是比较单一的，没有HD所特有的混杂细胞组成构象

这些类似RS细胞的细胞还可见于淋巴炎及弥漫大B

此外，CD3、CD20均阴性是什么概念？

从目前的情况看，还不敢诊断恶性，可否来点低倍？包括CD21、CD3和CD20的图？

agree with Xiaoming

13 yo

hallmarker cell can be seen in fig11

Large cell is pos for CD30, LCA and CD43, but neg for CD20

Anaplastic large cell lymphoma should be considered firstly, lymphohistiocytic pattern.

DX: CHL, need stain Pax-5 and EBER

ALK阴性的间变大往往见于老年人，预后差。从CD3染色可见本例的大细胞周围都有一圈小T细胞围绕，这点也支持是HD。

呵呵，支持 11楼，再做一遍ALK、PAX5、CD15等。

经典型霍奇金淋巴瘤

本例LCA明确阳性，CD43也阳性,这在CHL中罕见。一般来说，LCA是CHL鉴别其他富于T的大B细胞淋巴瘤和ALCL很有用的标志物。但本例EBV阳性，则强烈提示CHL。

需要注意的是，pax5常常弱阳性，要高倍镜仔细观察才能明确，一般全部大细胞阴性者也罕见。

本例CD30可见高尔基区阳性，可认为明确阳性。

倾向何杰金淋巴瘤。