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男 13岁 颈部淋巴结

学浅 离线

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楼主 发表于 2012-03-27 16:55|举报|关注(0)
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病史:发现颈部淋巴结肿大2个月。血象正常,无发热。

巨检: 组织9*6*4厘米,切面见肿块多枚直径1~4厘米,切面灰白灰黄灰褐色,质地稍嫩。

免疫组化:CD30+ KI67+  MUM1+  CD45+  CD43+?  CD15-  ALK-  CD3-  CD45RO-    CD20-  EMA-  CD21残存少许FDC网

男 13岁 颈部淋巴结图1
名称:图1
描述:20121547_003 淋巴结结构破坏,炎性背景中散在核大异形细胞
男 13岁 颈部淋巴结图2
名称:图2
描述:20121547_004
男 13岁 颈部淋巴结图3
名称:图3
描述:20121547_005
男 13岁 颈部淋巴结图4
名称:图4
描述:20121547_006
男 13岁 颈部淋巴结图5
名称:图5
描述:20121547_008(1)
男 13岁 颈部淋巴结图6
名称:图6
描述:20121547_008
男 13岁 颈部淋巴结图7
名称:图7
描述:20121547_009
男 13岁 颈部淋巴结图8
名称:图8
描述:20121547_010
男 13岁 颈部淋巴结图9
名称:图9
描述:20121547_011
男 13岁 颈部淋巴结图10
名称:图10
描述:20121547_012 CD30
男 13岁 颈部淋巴结图11
名称:图11
描述:20121547_013 CD30
男 13岁 颈部淋巴结图12
名称:图12
描述:20121547_014 KI67
男 13岁 颈部淋巴结图13
名称:图13
描述:20121547_015 MUM1
男 13岁 颈部淋巴结图14
名称:图14
描述:20121547_016 LCA(好像是阳性)
男 13岁 颈部淋巴结图15
名称:图15
描述:20121547_017 CD43(是阳性,还是阴性?)
男 13岁 颈部淋巴结图16
名称:图16
描述:20121547_018 CD3
男 13岁 颈部淋巴结图17
名称:图17
描述:20121547_019 CD20
标签:男 13岁 颈部淋巴结肿大
本帖最后由 学浅 于 2012-04-07 09:45:04 编辑
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×参考诊断
会诊结果:霍奇金淋巴瘤,混合细胞型。

Liu_Aijun 离线

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13 楼    发表于2012-03-28 06:47:21举报|引用
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引用 11 楼 晓明 在 2012-03-27 22:38:14 的发言:

年轻小孩,倾向ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤,需做PAX-5、EMA、CD15除外霍奇金淋巴瘤,


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fangg 离线

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12 楼    发表于2012-03-28 04:31:10举报|引用
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agree with Xiaoming

13 yo

hallmarker cell can be seen in fig11

Large cell is pos for CD30, LCA and CD43, but neg for CD20

Anaplastic large cell lymphoma should be considered firstly, lymphohistiocytic pattern.

DX: CHL, need stain Pax-5 and EBER

 

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境随心转

晓明 离线

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11 楼    发表于2012-03-27 22:38:14举报|引用
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年轻小孩,倾向ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤,需做PAX-5、EMA、CD15除外霍奇金淋巴瘤,

2

lhsh6

wwwfangz..
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典型中看不典型,不典型中找典型。

kint123 离线

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10 楼    发表于2012-03-27 21:41:59举报|引用
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从整个背景来看,细胞成分还是比较单一的,没有HD所特有的混杂细胞组成构象

这些类似RS细胞的细胞还可见于淋巴炎及弥漫大B

此外,CD3、CD20均阴性是什么概念?

从目前的情况看,还不敢诊断恶性,可否来点低倍?包括CD21、CD3和CD20的图?

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cy3163 离线

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9 楼    发表于2012-03-27 21:34:09举报|引用
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经典型霍奇金淋巴瘤(混合细胞型),建议加做免疫组化PAX-5、EMA、CD15。

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bingliwang 离线

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8 楼    发表于2012-03-27 20:32:53举报|引用
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期待讲解

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病理观片法重要,法不精通脖架刀; 先用低倍后用高,弄清结构弄细胞; 实质下落间质飘,背景当中向外挑; 细胞源性快寻到,思维开阔勿担稍; 免疫组化常用到,前沿科技不可少; 千形万态慎思考,留有余地更重要。

学浅 离线

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7 楼    发表于2012-03-27 20:28:06举报|引用
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大家都很怀旧呀,人家原来姓“何”,后来改姓“霍”了。

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伊恋佳人 离线

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6 楼    发表于2012-03-27 20:23:44举报|引用
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何杰金淋巴瘤

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yangjinfeng0929 离线

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5 楼    发表于2012-03-27 20:14:41举报|引用
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何杰金淋巴瘤

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临床医生 离线

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4 楼    发表于2012-03-27 20:05:29举报|引用
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淋巴瘤,具体分型请老师讲解!

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阿娇 离线

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3 楼    发表于2012-03-27 19:30:22举报|引用
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倾向何杰金淋巴瘤。

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zhouquan 离线

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2 楼    发表于2012-03-27 17:47:50举报|引用
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就形态学而言还是个HD,建议重做CD15,加做PAX-5,EBER,等

5

月儿

ahhbhzli..

liziqian..

wfbjwt

SOS99..
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

zhanglei 离线

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1 楼    发表于2012-03-27 17:43:55举报|引用
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经典型HL

1

脑积水00
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