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椎管内肿物

taoqimao 离线

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楼主 发表于 2012-02-20 19:45|举报|关注(0)
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  女 49岁,腰部及右下肢麻木坠胀1月
术中在椎管内,拨开马尾神经,可见椎体后缘约2*1cm实性肿物,与马尾神经粘连,边界清晰。
肉眼:红褐色不规则组织一块,2.5*1cm。剖面暗红兼灰白质软。
标签:椎管肿物
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taoqimao 离线

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1 楼    发表于2012-02-20 19:48:25举报|引用
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希望各位老师帮助诊断一下,等待学习

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wfbjwt 离线

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2 楼    发表于2012-02-20 19:51:52举报|引用
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室管膜瘤?

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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

dl789521 离线

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3 楼    发表于2012-02-20 19:55:18举报|引用
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考虑粘液乳头型室管膜瘤。好发部位为圆锥和终丝

6

yangsi03

jinsongl..

lg7391

whwwhw

200406

wang4160
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亚梦 离线

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4 楼    发表于2012-02-20 21:39:40举报|引用
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室管膜瘤

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江湖 离线

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5 楼    发表于2012-02-20 22:17:18举报|引用
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Paraganglioma

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taoqimao 离线

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6 楼    发表于2012-02-20 22:35:38举报|引用
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引用 5 楼 江湖 在 2012-02-20 22:17:18 的发言:

Paraganglioma

那么免疫组化要做什么么

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zhouquan 离线

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7 楼    发表于2012-02-20 22:38:17举报|引用
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粘液乳头型室管膜瘤

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

广秀 离线

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8 楼    发表于2012-02-20 22:47:05举报|引用
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乳头型室管膜瘤

1、瘤细胞低柱状或立方形,大小形态较一致,围绕血管形成乳头状或假菊形团样,部分胞浆突起形成明显的无核区。

2、脊髓是室管膜的好发部位,经常会有相应的运动和感觉神经障碍。

3、鉴别:脉络丛乳头状瘤。免疫组化:室管膜瘤 CK(-),EMA(+),GFAP(+);而脉络丛乳头状瘤CK(+),GFAP(-).

2

yangsi03

jinsongl..
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人淡如菊,心素如简。

fyshan 离线

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9 楼    发表于2012-02-21 01:29:31举报|引用
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From your description, the first choice should be myxopapillary ependymoma.

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Danrs 离线

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10 楼    发表于2012-02-21 08:34:43举报|引用
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片中可以看见假菊形团结构,结合部位,应该是室管膜瘤。学习了。

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hyl76 离线

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11 楼    发表于2012-02-21 10:09:26举报|引用
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室管膜瘤乳头型

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学无止境,不进则退!

taoqimao 离线

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12 楼    发表于2012-02-21 19:57:58举报|引用
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各位老师不好意思,忘记把u盘拿回来了,今天做了5项免疫组化,CgA(+),S-100(+),CD34(-),EMA(-),Ki-67(-)。请各位老师进一步指教,我们没有CK,所以做的EMA。

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fyshan 离线

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13 楼    发表于2012-02-22 01:04:05举报|引用
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If you have GFAP, you may do it but the diagnosis should be based on H&E stained slides, and this is a WHO grade 1 myxopapillary ependymoma.

 

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hxxtl 离线

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14 楼    发表于2012-02-22 17:04:48举报|引用
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粘液乳头型室管膜瘤。此病人发病部位特殊(马尾),组织学(乳头+粘液)也非常典型,是个很好的病例,可以作为教学片了,明确诊断应该没问题。

本病本质上为生长缓慢的胶质瘤(WHO I级)。免疫组化:GFAP(+),S-100(+),Vim(+),CK(-)。

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集腋成裘 厚积薄发

hxxtl 离线

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15 楼    发表于2012-02-22 17:09:48举报|引用
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粘液乳头型室管膜瘤几乎毫无例外地发生于马尾终丝。

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集腋成裘 厚积薄发

阿娇 离线

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16 楼    发表于2012-02-22 17:25:51举报|引用
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粘液乳头型室管膜瘤

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mugua 离线

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17 楼    发表于2012-02-22 17:42:28举报|引用
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很好的病例,学习了

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taoqimao 离线

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18 楼    发表于2012-02-22 19:13:26举报|引用
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谢谢各位老师帮助解答,我学习了,感谢hxxtl,fyshan,和广秀老师的详细解答。

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亚梦 离线

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19 楼    发表于2012-02-22 22:59:46举报|引用
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引用 12 楼 taoqimao 在 2012-02-21 19:57:58 的发言:

各位老师不好意思,忘记把u盘拿回来了,今天做了5项免疫组化,CgA(+),S-100(+),CD34(-),EMA(-),Ki-67(-)。请各位老师进一步指教,我们没有CK,所以做的EMA。

室管膜瘤EMA应为阳性,本例为阴性?GFAP?

本例乳头状结构明显,但黏液背景不明显。

不典型病例。

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taoqimao 离线

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20 楼    发表于2012-02-22 23:04:39举报|引用
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引用 19 楼 亚梦 在 2012-02-22 22:59:46 的发言:
引用 12 楼 taoqimao 在 2012-02-21 19:57:58 的发言:

各位老师不好意思,忘记把u盘拿回来了,今天做了5项免疫组化,CgA(+),S-100(+),CD34(-),EMA(-),Ki-67(-)。请各位老师进一步指教,我们没有CK,所以做的EMA。

室管膜瘤EMA应为阳性,本例为阴性?GFAP?

本例乳头状结构明显,但黏液背景不明显。

不典型病例。

本来主任要做GFAP的可是上级医院没给出这个诊断,让我们做的那几个指标,嗨,这病人是医保所以比较麻烦每多做一项

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