考虑粘液乳头型室管膜瘤。好发部位为圆锥和终丝

乳头型室管膜瘤

1、瘤细胞低柱状或立方形，大小形态较一致，围绕血管形成乳头状或假菊形团样，部分胞浆突起形成明显的无核区。

2、脊髓是室管膜的好发部位，经常会有相应的运动和感觉神经障碍。

3、鉴别：脉络丛乳头状瘤。免疫组化：室管膜瘤 CK(-),EMA(+),GFAP(+);而脉络丛乳头状瘤CK(+),GFAP(-).

室管膜瘤

Paraganglioma

那么免疫组化要做什么么

粘液乳头型室管膜瘤

室管膜瘤EMA应为阳性，本例为阴性？GFAP?

本例乳头状结构明显，但黏液背景不明显。

不典型病例。

本来主任要做GFAP的可是上级医院没给出这个诊断，让我们做的那几个指标，嗨，这病人是医保所以比较麻烦每多做一项

粘液乳头型室管膜瘤。此病人发病部位特殊（马尾），组织学（乳头+粘液）也非常典型，是个很好的病例，可以作为教学片了，明确诊断应该没问题。

本病本质上为生长缓慢的胶质瘤（WHO I级）。免疫组化：GFAP(+),S-100(+)，Vim(+),CK(-)。

From your description, the first choice should be myxopapillary ependymoma.

粘液乳头型室管膜瘤几乎毫无例外地发生于马尾终丝。

粘液乳头型室管膜瘤

片中可以看见假菊形团结构，结合部位，应该是室管膜瘤。学习了。

很好的病例，学习了

乳头型室管膜瘤

室管膜瘤乳头型

谢谢各位老师帮助解答，我学习了，感谢hxxtl，fyshan，和广秀老师的详细解答。

希望各位老师帮助诊断一下，等待学习

If you have GFAP, you may do it but the diagnosis should be based on H&E stained slides, and this is a WHO grade 1 myxopapillary ependymoma.

各位老师不好意思，忘记把u盘拿回来了，今天做了5项免疫组化，CgA（+），S-100（+），CD34（-），EMA（-），Ki-67(-)。请各位老师进一步指教，我们没有CK，所以做的EMA。