点评专家：美国罗彻斯特大学医学与口腔学院，病理学与实验医学部：徐浩东老师

专家介绍：http://www.ipathology.cn/channel/detail/name/teach/article/2424.html

点评专家：徐浩东（54楼  链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：TK1905（2楼  链接：>>点击查看<< ）

倾向于双向性肺母细胞瘤，确切诊断待免疫组化结果。

肺母细胞瘤,瘤组织梭形细胞为肉瘤样区域，小管为上皮样组织，分化较好，

腺癌+鳞状细胞（癌）+肉瘤成分

诊断：肉瘤样癌

鉴别诊断：复合型小细胞癌

免疫组化：CK  VIM TTF-1  CK7 

肿瘤弥漫浸润性生长，部分肿瘤细胞呈腺样，部分呈巢状，部分肿瘤细胞呈梭形细胞样，细胞异型明显，考虑肉瘤样癌

肺母及肉瘤样癌都应考虑。好像癌的可能大些。

诊断：左肺癌肉瘤(肉瘤成分为脂肪肉瘤)

学习！考虑诊断为癌肉瘤。  

诊断依据：发生部位为支气管；镜下有两种成分：恶性上皮和恶性间叶组织，两者之间无移行，恶性上皮有鳞癌和腺癌，恶性间叶向纤维源性、肌源性和软骨肉瘤方向分化

癌肉瘤，鉴别诊断：肺母细胞瘤

 诊断：（左肺上叶支气管）癌肉瘤

依据：肿瘤组织位于支气管腔内，肿瘤组织分化多样，可见明显恶性腺体，梭形细胞丰富密集似梭形的鳞状上皮，比较幼稚多形性，及星状的粘液样基质，核分裂像易。

诊断（左肺上叶支气管）癌肉瘤

鉴别诊断：1肉瘤样癌，2双相型肺母细胞瘤

免疫组化鉴别：广谱CK、VIM、EMA、CEA、TTF-1、Desmin、P63 ck18、syn 

首先考虑为癌肉瘤。

肉瘤样癌首先考虑，与肺母细胞瘤、滑膜肉瘤鉴别

肉瘤样癌首先考虑，与肺母细胞瘤、滑膜肉瘤鉴别

肉瘤样癌首先考虑，与肺母细胞瘤、滑膜肉瘤鉴别

肉瘤样癌首先考虑，与肺母细胞瘤、滑膜肉瘤鉴别

  诊断：（左肺上叶支气管）癌肉瘤

诊断：（左肺上叶支气管）多形性癌

诊断依据：

1、肿瘤位于支气管内；

2、肿瘤组织由恶性梭形细胞成分和腺癌及鳞癌构成，未见明确的特殊分化的肉瘤成分。

3、鉴别诊断：癌肉瘤，肺母细胞瘤；滑膜肉瘤。

4、免疫组化鉴别：CK，EMA，Vim，CK7，CK5/6，P63，TTF-1， SPA， S-100，Desmin， Actin等

诊断：肺母细胞瘤（WHO 里好像是归在肉瘤样癌中的）

双向分化，间质是幼稚的间叶，不像多形性癌中那么异型，可做几个CK鉴别

考虑肺母。原始间叶成分加腺样结构。免疫组化鉴别 

恶性畸胎瘤不是很好？