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请教清香情浓老师

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楼主 发表于 2012-02-08 17:53|举报|关注(1)
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清香情浓老师:阅片时如果是以“LSIL”为主,但又有很少量高核浆比的鳞状细胞(1-2个)HSIL,

结果报:LSIL   少量细胞不除外高度鳞状上皮内病变。可以吗?

曾经这样报过,病理是CIN II-III.

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5 楼    发表于2012-02-11 11:36:59举报|引用
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引用 4 楼 清香情浓 在 2012-02-09 11:54:14 的发言:

这个问题很有意义,其实要知道怎么发报告,首先要明白不同的报告结果临床医生会怎么理解和处理,这个问题弄清楚了,也就好办了。

LSIL:阴道镜检查及活检:如果活检为CIN,6,12个月复查细胞学的方式随访;如果为CIN2或以上病变,按CIN2,3处理治疗。

HSIL:阴道镜检查及活检:细胞学HSIL,活检为CIN1的病人(阴道镜检查满意且宫颈管活检为阴性),诊断性切除或者阴道镜和细胞学相结合 以6个月为间隔持续一年观察随访均可采用。细胞学为HSIL,阴道镜检查不满意的病人,推荐采用诊断性切除术。

我个人觉得对于LSIL背景下,见个别HSIL细胞的报告,最好根据本院妇科医生的临床处理方式来灵活处理:如果是报了HSIL就做诊断性锥切的,楼主的报告方式即客观又能保护好自己。如果报了HSIL,活检结果是CIN1或者阴性,采取随访处理的话,细胞学报告见到个别HSIL细胞直接报HSIL也完全可以,这样能提高对高度病变的检出率。

最后需要指出的是,如果采取的是混染,此种情况要规避交叉污染的可能性。

以上意见,仅供参考。

赞成清香情浓老师解读,有些看似是小的问题一旦做不好也会惹来麻烦。

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3 楼    发表于2012-02-09 09:45:17举报|引用
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取材制片可能造成麻烦,量又很少感觉有风险,如果报ASC-H也不到位,有时工作中不是想象的那样简单。

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