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2012年第4期—宫颈活检(已点评)

xiaocaodi 离线

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楼主 发表于 2012-01-28 14:43|举报|关注(8)
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患者,女,49岁。

病史:经期下腹部胀痛伴经量多1年,加剧半月。

临床诊断:子宫腺肌症合并子宫肌瘤,宫颈赘生物,失血性贫血。

手术所见:术中见宫颈呈败絮状,触之出血。取3、6、9、12点送检。

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(注上传图片为其中一点活检,其他点图像基本类似)

免疫组化标记结果肿瘤细胞示:

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补充免疫组化:

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患者手术后9个月出现腹水,请看腹水细胞块。

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腹水细胞块免疫组化来了,请继续。

 

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请看大体

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常规切片及免疫组化 ,请大家继续关注。

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点评专家: 滨州医学院烟台附属医院 张祥盛老师

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点评专家:张祥盛(110楼  链接:>>点击查看<< )

获奖名单:TK1905(84楼  链接:>>点击查看<< )

标签:子宫
本帖最后由 草原 于 2012-09-24 08:46:02 编辑
3
×参考诊断
符合未分化子宫内膜肉瘤。

清秋 离线

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126 楼    发表于2012-03-08 11:18:05举报|引用
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快乐学习!认真工作

木蚂蚁 离线

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120 楼    发表于2012-02-28 21:50:27举报|引用
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本帖最后由 木蚂蚁 于 2012-02-28 21:59:17 编辑
引用 119 楼 xhyong 在 2012-02-28 20:26:45 的发言:

从前面的图片很难看出是子宫内膜未分化间质肉瘤

最后一组大切标本图像,不能排除了,查了《诊断病理学第二版》和阿克曼第九版,都有“核分裂数不能单独作为低级别ESS和未分化子宫内膜肉瘤的鉴别指标”类似的描述,以前没多注意到这一点。只是CA125表达不好理解,还有那个细胞学也不好理解,不过倒从中获益不少!最重要的是无论有无CA125的表达,有无神经内分泌的表达,在排除了转移性肿瘤和淋巴瘤以及癌之后,从临床角度治疗方案上应该不会有什么影响。

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飘林 离线

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122 楼    发表于2012-03-01 21:20:40举报|引用
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感谢张老师的精彩点评,学习了!

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洋洋洒洒 离线

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123 楼    发表于2012-03-01 21:24:46举报|引用
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感谢张老师的精彩点评!未分化子宫内膜间质肉瘤。难得一见。

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肉肉卷 离线

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127 楼    发表于2013-03-16 20:35:08举报|引用
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本帖最后由 肉肉卷 于 2013-03-16 20:47:08 编辑

 这例我也还有疑问,从形态上肿瘤弥漫分布且有围绕血管浸润特点,瘤细胞核偏位,细胞具有明显浆样分化的特点,而且IHC瘤细胞弥漫表达CD56且LCA是阴性,这些特点是支持浆细胞淋巴瘤的,如果从形态上应该是高级别浆细胞瘤了,但是Ki67又偏低了点,而且肉眼形态和细胞学也不太支持,如果是未分化子宫内膜肉瘤的话又怎么解释腺体和肿瘤共存的现象呢?不知道出片单位后来有没做浆细胞标记CD38,CD138呢?

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石河子 离线

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125 楼    发表于2012-03-03 20:26:42举报|引用
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学习!

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木蚂蚁 离线

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118 楼    发表于2012-02-28 19:57:37举报|引用
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感谢张老师的精彩详细的点评!恭贺TK1905获奖!这个病例的确很有意思!也从中学到很多,感谢楼主提供病例!

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bananalee 离线

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129 楼    发表于2015-01-06 13:43:57举报|引用
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个人觉得此例诊断存疑!!!
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yuguangshun 离线

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128 楼    发表于2013-08-07 22:25:16举报|引用
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 纤维肉瘤

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