女，48岁，双侧甲状腺肿大。大体：右叶甲状腺见一0.6厘米的灰白质硬结节，余切面灰红，质韧。

这是一个诊断起来较困难的病例，与大家分享！！
1.大体：送检组织做多个切面，一处见0.6厘米的质硬结节，周围组织质韧，将其取材。
2.镜下：周围组织都是乔本病的背景，0.6厘米的质硬结节如图所示。低倍镜下乍一看很像瘢痕（其间夹杂着萎缩的甲状腺滤泡），但感觉是浸润性生长，在高倍镜下有些核又让人不放心，仔细寻找发现核沟极少见，但可以发现确切的核内假包涵体，综合起来诊断甲状腺微小乳头状癌。

小结：1.取材是第一步很关键，任何微小的质硬结节均不能放过。

           2.镜下诊断：低倍镜（生长方式）-----浸润性生长是很重要的提示

                               高倍镜（核的特征）------仔细寻找如核沟、核内假包涵体、拥挤的排列方式及沙砾体等。

 很少回帖啊，冰冻切片看起来是很费劲，再传常规！

 再补上一张冰余的高倍