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涢水清- 离线: 帖子：2045; 粉蓝豆：9; 经验：2208; 注册时间：2010-04-19; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-12-23 16:46|举报|关注(0)
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液基 31岁，糜烂2°，宫颈肥大

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添加参考诊断

×参考诊断

dhr_321 离线: 帖子：32; 粉蓝豆：1; 经验：68; 注册时间：2010-10-27; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-12-23 19:29:05举报|引用
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个人感觉ASC-US,并建议HPV检测下

2: 涢水清-; xymady

xkj2797xkj 离线: 帖子：1087; 粉蓝豆：1734; 经验：7231; 注册时间：2009-07-08; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-12-23 19:33:56举报|引用
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ASC-US

2: chenyoul..; 涢水清-

: （本观点纯属本人意见！仅供参考！本人微信:13759416387）

枫叶011 离线: 帖子：673; 粉蓝豆：11; 经验：1549; 注册时间：2011-05-19; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-12-24 08:55:01举报|引用
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个人不成熟意见：后两幅胞浆象挖空，核的异型程度不明显。前几幅考虑反应性改变。请教了。

2: 涢水清-; 爱飞的芦..

zsg010281 离线: 帖子：228; 粉蓝豆：2; 经验：246; 注册时间：2011-06-19; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-12-23 18:15:19举报|引用
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ASC-US非常漂亮的片子

1: 涢水清-

: 与世无争，延年益寿。

涢水清- 离线: 帖子：2045; 粉蓝豆：9; 经验：2208; 注册时间：2010-04-19; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-12-24 19:52:21举报|引用
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引用 13 楼掌心0164 在 2011-12-23 23:21:12 的发言:

楼主考咱们有两点，一是胞浆是否是挖空细胞的胞浆，二是挖空是否典型；弄清楚这两点这个病例就解决了。

呵呵，掌心老师，我哪里敢考人呢，大家都期待你的讲解呢，给你献花，多来指教哈

1: 老中专

多多fund 离线: 帖子：233; 粉蓝豆：26; 经验：608; 注册时间：2009-03-31; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-12-23 23:11:56举报|引用
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ASC-US

1: 涢水清-

美人鱼2003 离线: 帖子：375; 粉蓝豆：374; 经验：503; 注册时间：2011-08-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-12-23 17:44:58举报|引用
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ASC-US

1: 涢水清-

gwls0008 离线: 帖子：1365; 粉蓝豆：5; 经验：1465; 注册时间：2008-08-24; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-12-23 18:26:08举报|引用
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是NILM还是ASC-US,主要是看是糖原还是挖空细胞。这个挖空细胞不典型。

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伯牙绝弦离线: 帖子：1408; 粉蓝豆：152; 经验：2019; 注册时间：2010-09-28; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-12-23 18:50:39举报|引用
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片子很赞！

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: 成功不是将来才有的，而是从决定去做的那一刻起，持续累积而成。

李艳东离线: 帖子：264; 粉蓝豆：4; 经验：281; 注册时间：2011-03-29; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-12-24 18:44:40举报|引用
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最多报ASC-US，个人会报NILM

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涢水清- 离线: 帖子：2045; 粉蓝豆：9; 经验：2208; 注册时间：2010-04-19; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-12-24 19:08:59举报|引用
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本帖最后由涢水清- 于 2011-12-24 19:46:10 编辑

谢谢楼上各位老师。这一例细胞学还是有一些改变的：

1.表层角化细胞胞浆嗜橘黄色，与同批正常细胞浆比较，看起来一片红。

图1本例
图2对比
图3对比

2. 同为表层细胞，胞浆蓝染的角化前细胞核增大，而正常病例则基本一致（也不一定哈），即使有嗜血杆菌感染，二者的核大小也没有太大差别的。

图1本例
图2即使是有嗜血杆菌感染，二者的核也相差不多
图3

这些细微变化，在低倍下看也是可以感觉到的，有了这些提示，就要注意寻找异型明显的细胞了。

3. 细胞HPV感染改变与糖原消耗细胞改变

图1
图2

图1.胞浆空亮，宽幅，边缘不规则，染色加深，胞浆被推到了一边，境界清晰，核有轻度增大；

图2.空亮区边缘整齐，质感均匀，染色与未被消耗的区域相近，相比之下稍淡一些，无挖空不彻底感。

其实，这一例细胞学改变太轻微，可能是交界性改变，所以报告时见仁见智，病人30多岁，也许是一过性感染。遇到这样的病例，多注意寻找异常细胞，不漏诊就好。

与您共勉，不对之处请多指教！

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-12-23 20:06:11举报|引用
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最多ASC-US。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

zhangyajing 离线: 帖子：500; 粉蓝豆：4; 经验：610; 注册时间：2008-03-23; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2011-12-27 22:38:17举报|引用
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NILM

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-12-23 21:15:02举报|引用
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换了制片方式,换了摄像头,未换保存液?

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

XUEXI2009 离线: 帖子：684; 粉蓝豆：4; 经验：687; 注册时间：2009-12-28; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-12-23 22:49:03举报|引用
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引用 3 楼 www810910 在 2011-12-23 17:53:46 的发言:

非常漂亮的片子，NILM

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-12-23 23:21:12举报|引用
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楼主考咱们有两点，一是胞浆是否是挖空细胞的胞浆，二是挖空是否典型；弄清楚这两点这个病例就解决了。

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: 掌心0164

zhjsh 离线: 帖子：41; 粉蓝豆：5; 经验：54; 注册时间：2010-01-03; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-12-24 09:35:27举报|引用
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NILM

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魔眼离线: 帖子：381; 粉蓝豆：9; 经验：451; 注册时间：2008-05-06; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-12-26 22:47:09举报|引用
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这片子真是漂亮啊！

后两张有细胞的胞浆是挖空的，但是核无异形性，还是只能NILM，但可以提示检查HPV。

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: 学习,学习,再学习!

binger 离线: 帖子：22; 粉蓝豆：1; 经验：64; 注册时间：2010-11-23; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-12-24 13:45:10举报|引用
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片子简直太漂亮但是是正常的

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: 勤勉，坚持。

hehui 离线: 帖子：1145; 粉蓝豆：90; 经验：1668; 注册时间：2009-09-19; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-12-23 16:53:31举报|引用
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NILM

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: 努力学习，认真工作，开心生活。

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