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涢水清- 离线

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楼主 发表于 2011-12-23 16:46|举报|关注(0)
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 液基 31岁,糜烂2°,宫颈肥大

 

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19 楼    发表于2011-12-24 19:52:21举报|引用
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引用 13 楼 掌心0164 在 2011-12-23 23:21:12 的发言:

楼主考咱们有两点,一是胞浆是否是挖空细胞的胞浆,二是挖空是否典型;弄清楚这两点这个病例就解决了。


呵呵,掌心老师,我哪里敢考人呢,大家都期待你的讲解呢,给你献花,多来指教哈

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18 楼    发表于2011-12-24 19:08:59举报|引用
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本帖最后由 涢水清- 于 2011-12-24 19:46:10 编辑

谢谢楼上各位老师。这一例细胞学还是有一些改变的:

1.表层角化细胞胞浆嗜橘黄色,与同批正常细胞浆比较,看起来一片红。

 

  • 图1本例
  • 图2对比
  • 图3对比

 

2. 同为表层细胞,胞浆蓝染的角化前细胞核增大,而正常病例则基本一致(也不一定哈),即使有嗜血杆菌感染,二者的核大小也没有太大差别的。

 

  • 图1本例
  • 图2即使是有嗜血杆菌感染,二者的核也相差不多
  • 图3

 

这些细微变化,在低倍下看也是可以感觉到的,有了这些提示,就要注意寻找异型明显的细胞了。

 

3. 细胞HPV感染改变与糖原消耗细胞改变

 

  • 图1
  • 图2

图1.胞浆空亮,宽幅,边缘不规则,染色加深,胞浆被推到了一边,境界清晰,核有轻度增大;

图2.空亮区边缘整齐,质感均匀,染色与未被消耗的区域相近,相比之下稍淡一些,无挖空不彻底感。

其实,这一例细胞学改变太轻微,可能是交界性改变,所以报告时见仁见智,病人30多岁,也许是一过性感染。遇到这样的病例,多注意寻找异常细胞,不漏诊就好。

与您共勉,不对之处请多指教!

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