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瞧这个小腿肿物,再看IHC(48Y,V2X1X1cm)

96298 离线

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楼主 发表于 2011-12-21 22:41|举报|关注(1)
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本帖最后由 96298 于 2011-12-31 15:58:30 编辑
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×参考诊断
神经鞘瘤

九华 离线

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10 楼    发表于2011-12-26 11:41:30举报|引用
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蒙一个诊断,有淋巴细胞浸润考虑神经鞘。

梭形细胞肿瘤病史不详细,病史短的可见结节性筋膜炎,这可是一个大陷阱,时刻要想着它,时间很长者要考虑神经鞘可能,是否恶性也只限于局部复发问题不是很大,。如果是成年人近期又生长很快的肿块粘液样纤维瘤就不能排除了,而且一定是低度恶性的。仅根据病程就有这么多鉴别,如果结合免疫组化需要鉴别的就更多。所以提供的线索不多只能叫猜诊断。

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可可
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病理是我的热爱,所以离开后,转身又回来了!!

九华 离线

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20 楼    发表于2012-01-08 10:41:09举报|引用
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本帖最后由 九华 于 2012-01-08 10:43:57 编辑

梭形细胞CK阳性,炎性肌纤维母可以出现,20年病程虽可以排除,但是他毕竟是骨折未愈的创口;取材部位深的滑膜肿也不能完全排除,标记还得加做

1

成 克 伦
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wfbjwt 离线

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9 楼    发表于2011-12-25 18:29:47举报|引用
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本帖最后由 wfbjwt 于 2011-12-25 18:31:30 编辑

 粘液纤维肉瘤


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TK1905 离线

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6 楼    发表于2011-12-23 18:47:49举报|引用
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上皮样肉瘤?

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limo 离线

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19 楼    发表于2012-01-07 18:33:28举报|引用
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本例的关键应该还有s-100的表达吧,呵呵

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TK1905 离线

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13 楼    发表于2011-12-31 22:40:46举报|引用
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P63+、CD34仅血管阳性、CK+
梭性细胞鳞癌?基本排除了上皮样肉瘤,虽然病史和形态也可以是上皮样肉瘤。确实很难想到!楼主是刚开始就把这个排在第一诊断的位置吗?
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96298 离线

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7 楼    发表于2011-12-23 21:26:09举报|引用
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引用 4 楼 月儿 在 2011-12-22 21:10:05 的发言:

病史太简单啦,生长时间?是否有包膜?神经鞘瘤的细胞异形完全可以这样的。

有病史了,可能要转到经典病例栏更合适。

病人20年前小腿外伤骨折,一直未能愈合,长啊长......

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limo 离线

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1 楼    发表于2011-12-22 17:49:33举报|引用
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梭形细胞肿瘤。倾向为低度恶性神经源性肿瘤,平滑肌、纤维肌纤维母细胞、组织细胞来源肿瘤鉴别。
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一只小鱼 离线

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14 楼    发表于2012-01-01 22:38:51举报|引用
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好病例,免疫组化看不清楚啊

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心能力量

3673566 离线

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8 楼    发表于2011-12-23 21:48:28举报|引用
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低度恶性肿瘤,首先考虑MPNST,其次为纤维母细胞性肿瘤,需要做标记。

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hu8afu 离线

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11 楼    发表于2011-12-26 19:49:26举报|引用
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神经鞘

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未知陨石 离线

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17 楼    发表于2012-01-04 20:56:28举报|引用
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梭形细胞肿瘤,中间性的低度恶性的肿瘤。

不典型的纤维组织细胞瘤;

神经源性的肿瘤;

肌源的。

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96298 离线

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12 楼    发表于2011-12-31 15:56:03举报|引用
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本帖最后由 96298 于 2011-12-31 15:57:10 编辑
  • s100-
    图1P63

  • 图2 CD34

  • 图3 CK

 

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可可 离线

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23 楼    发表于2012-01-08 22:20:59举报|引用
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淋巴细胞浸润,波浪状,栅栏状的排列方式,神经鞘瘤。

MPNST也要排除。

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武灵儿 离线

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15 楼    发表于2012-01-02 11:23:30举报|引用
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学习中   谢谢分享

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zswx2008 离线

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16 楼    发表于2012-01-02 12:30:40举报|引用
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学习,谢谢

 

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毛主席最亲 离线

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18 楼    发表于2012-01-07 11:51:47举报|引用
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好病例,皮肤梭形细胞鳞癌少见,应该能够找见典型鳞癌的区域吧。

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刀尖上的舞者 离线

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3 楼    发表于2011-12-22 20:45:02举报|引用
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有包膜吗?细胞有异性,考虑恶性

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月儿 离线

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4 楼    发表于2011-12-22 21:10:05举报|引用
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病史太简单啦,生长时间?是否有包膜?神经鞘瘤的细胞异形完全可以这样的。

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96298 离线

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5 楼    发表于2011-12-22 21:14:49举报|引用
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引用 3 楼 刀尖上的舞者 在 2011-12-22 20:45:02 的发言:

有包膜吗?细胞有异性,考虑恶性

没有,表皮溃疡

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