瞧这个小腿肿物,再看IHC（48Y,V2X1X1cm）

96298 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：16; 经验：423; 注册时间：2009-03-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-12-21 22:41|举报|关注(1)
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图1
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图5

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本帖最后由 96298 于 2011-12-31 15:58:30 编辑

1

×参考诊断

神经鞘瘤

可可离线: 帖子：829; 粉蓝豆：446; 经验：1393; 注册时间：2009-08-08; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2012-01-08 22:20:59举报|引用
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淋巴细胞浸润，波浪状，栅栏状的排列方式，神经鞘瘤。

MPNST也要排除。

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: 眼看，心悟，博览群书，行万里路～爱家爱国爱自己！

孜孜不倦离线: 帖子：232; 粉蓝豆：437; 经验：936; 注册时间：2011-03-29; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2012-01-08 22:19:11举报|引用
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学习中

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漂流瓶离线: 帖子：132; 粉蓝豆：8; 经验：367; 注册时间：2011-02-13; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2012-01-08 22:00:53举报|引用
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学习，谢谢

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九华离线: 帖子：223; 粉蓝豆：29; 经验：982; 注册时间：2007-01-21; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-01-08 10:41:09举报|引用
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本帖最后由九华于 2012-01-08 10:43:57 编辑

梭形细胞CK阳性，炎性肌纤维母可以出现，20年病程虽可以排除，但是他毕竟是骨折未愈的创口；取材部位深的滑膜肿也不能完全排除，标记还得加做

1: 成克伦

: 病理是我的热爱，所以离开后，转身又回来了！！

limo 离线: 帖子：98; 粉蓝豆：8; 经验：371; 注册时间：2010-11-02; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-01-07 18:33:28举报|引用
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本例的关键应该还有s-100的表达吧，呵呵

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毛主席最亲离线: 帖子：194; 粉蓝豆：482; 经验：2012; 注册时间：2008-07-28; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-01-07 11:51:47举报|引用
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好病例，皮肤梭形细胞鳞癌少见，应该能够找见典型鳞癌的区域吧。

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未知陨石离线: 帖子：479; 粉蓝豆：13; 经验：559; 注册时间：2010-09-11; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-01-04 20:56:28举报|引用
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梭形细胞肿瘤，中间性的低度恶性的肿瘤。

不典型的纤维组织细胞瘤；

神经源性的肿瘤；

肌源的。

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zswx2008 离线: 帖子：95; 粉蓝豆：1; 经验：658; 注册时间：2008-05-25; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-01-02 12:30:40举报|引用
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学习，谢谢

0

: 让世界多一分绿色~

武灵儿离线: 帖子：113; 粉蓝豆：10; 经验：174; 注册时间：2011-12-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-01-02 11:23:30举报|引用
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学习中谢谢分享

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: 宁静致远勤俭修身

一只小鱼离线: 帖子：39; 粉蓝豆：9; 经验：98; 注册时间：2008-12-27; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-01-01 22:38:51举报|引用
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好病例，免疫组化看不清楚啊

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: 心能力量

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-12-31 22:40:46举报|引用
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P63+、CD34仅血管阳性、CK+

梭性细胞鳞癌？基本排除了上皮样肉瘤，虽然病史和形态也可以是上皮样肉瘤。确实很难想到！楼主是刚开始就把这个排在第一诊断的位置吗？

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96298 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：16; 经验：423; 注册时间：2009-03-08; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-12-31 15:56:03举报|引用
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本帖最后由 96298 于 2011-12-31 15:57:10 编辑

s100-
图1P63
图2 CD34
图3 CK

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hu8afu 离线: 帖子：1177; 粉蓝豆：35; 经验：1230; 注册时间：2009-02-11; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-12-26 19:49:26举报|引用
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神经鞘

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九华离线: 帖子：223; 粉蓝豆：29; 经验：982; 注册时间：2007-01-21; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-12-26 11:41:30举报|引用
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蒙一个诊断，有淋巴细胞浸润考虑神经鞘。

梭形细胞肿瘤病史不详细，病史短的可见结节性筋膜炎，这可是一个大陷阱，时刻要想着它，时间很长者要考虑神经鞘可能，是否恶性也只限于局部复发问题不是很大，。如果是成年人近期又生长很快的肿块粘液样纤维瘤就不能排除了，而且一定是低度恶性的。仅根据病程就有这么多鉴别，如果结合免疫组化需要鉴别的就更多。所以提供的线索不多只能叫猜诊断。