瞧这个小腿肿物,再看IHC（48Y,V2X1X1cm） - 华夏病理网论坛

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瞧这个小腿肿物,再看IHC（48Y,V2X1X1cm）

96298 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：16; 经验：423; 注册时间：2009-03-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-12-21 22:41|举报|关注(1)
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本帖最后由 96298 于 2011-12-31 15:58:30 编辑

1

×参考诊断

神经鞘瘤

九华离线: 帖子：223; 粉蓝豆：29; 经验：982; 注册时间：2007-01-21; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-12-26 11:41:30举报|引用
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蒙一个诊断，有淋巴细胞浸润考虑神经鞘。

梭形细胞肿瘤病史不详细，病史短的可见结节性筋膜炎，这可是一个大陷阱，时刻要想着它，时间很长者要考虑神经鞘可能，是否恶性也只限于局部复发问题不是很大，。如果是成年人近期又生长很快的肿块粘液样纤维瘤就不能排除了，而且一定是低度恶性的。仅根据病程就有这么多鉴别，如果结合免疫组化需要鉴别的就更多。所以提供的线索不多只能叫猜诊断。

1: 可可

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: 病理是我的热爱，所以离开后，转身又回来了！！

九华离线: 帖子：223; 粉蓝豆：29; 经验：982; 注册时间：2007-01-21; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-01-08 10:41:09举报|引用
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本帖最后由九华于 2012-01-08 10:43:57 编辑

梭形细胞CK阳性，炎性肌纤维母可以出现，20年病程虽可以排除，但是他毕竟是骨折未愈的创口；取材部位深的滑膜肿也不能完全排除，标记还得加做

1: 成克伦

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: 病理是我的热爱，所以离开后，转身又回来了！！

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-12-25 18:29:47举报|引用
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本帖最后由 wfbjwt 于 2011-12-25 18:31:30 编辑

粘液纤维肉瘤

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-12-23 18:47:49举报|引用
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上皮样肉瘤？

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limo 离线: 帖子：98; 粉蓝豆：8; 经验：371; 注册时间：2010-11-02; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-01-07 18:33:28举报|引用
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本例的关键应该还有s-100的表达吧，呵呵

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TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-12-31 22:40:46举报|引用
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P63+、CD34仅血管阳性、CK+

梭性细胞鳞癌？基本排除了上皮样肉瘤，虽然病史和形态也可以是上皮样肉瘤。确实很难想到！楼主是刚开始就把这个排在第一诊断的位置吗？

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96298 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：16; 经验：423; 注册时间：2009-03-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-12-23 21:26:09举报|引用
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引用 4 楼月儿在 2011-12-22 21:10:05 的发言:

病史太简单啦，生长时间？是否有包膜？神经鞘瘤的细胞异形完全可以这样的。

有病史了，可能要转到经典病例栏更合适。

病人20年前小腿外伤骨折，一直未能愈合，长啊长......

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limo 离线: 帖子：98; 粉蓝豆：8; 经验：371; 注册时间：2010-11-02; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-12-22 17:49:33举报|引用
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梭形细胞肿瘤。倾向为低度恶性神经源性肿瘤，平滑肌、纤维肌纤维母细胞、组织细胞来源肿瘤鉴别。

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一只小鱼离线: 帖子：39; 粉蓝豆：9; 经验：98; 注册时间：2008-12-27; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-01-01 22:38:51举报|引用
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好病例，免疫组化看不清楚啊

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: 心能力量

3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-12-23 21:48:28举报|引用
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低度恶性肿瘤，首先考虑MPNST，其次为纤维母细胞性肿瘤，需要做标记。

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hu8afu 离线: 帖子：1177; 粉蓝豆：35; 经验：1230; 注册时间：2009-02-11; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-12-26 19:49:26举报|引用
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神经鞘

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未知陨石离线: 帖子：479; 粉蓝豆：13; 经验：559; 注册时间：2010-09-11; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-01-04 20:56:28举报|引用
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梭形细胞肿瘤，中间性的低度恶性的肿瘤。

不典型的纤维组织细胞瘤；

神经源性的肿瘤；

肌源的。

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96298 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：16; 经验：423; 注册时间：2009-03-08; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-12-31 15:56:03举报|引用
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本帖最后由 96298 于 2011-12-31 15:57:10 编辑

s100-
图1P63
图2 CD34
图3 CK

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可可离线: 帖子：829; 粉蓝豆：446; 经验：1393; 注册时间：2009-08-08; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2012-01-08 22:20:59举报|引用
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淋巴细胞浸润，波浪状，栅栏状的排列方式，神经鞘瘤。

MPNST也要排除。

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: 眼看，心悟，博览群书，行万里路～爱家爱国爱自己！

武灵儿离线: 帖子：113; 粉蓝豆：10; 经验：174; 注册时间：2011-12-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-01-02 11:23:30举报|引用
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学习中谢谢分享

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: 宁静致远勤俭修身

zswx2008 离线: 帖子：95; 粉蓝豆：1; 经验：658; 注册时间：2008-05-25; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-01-02 12:30:40举报|引用
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学习，谢谢

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: 让世界多一分绿色~

毛主席最亲离线: 帖子：194; 粉蓝豆：482; 经验：2012; 注册时间：2008-07-28; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-01-07 11:51:47举报|引用
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好病例，皮肤梭形细胞鳞癌少见，应该能够找见典型鳞癌的区域吧。

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刀尖上的舞者离线: 帖子：1763; 粉蓝豆：82; 经验：3356; 注册时间：2010-12-14; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-12-22 20:45:02举报|引用
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有包膜吗？细胞有异性，考虑恶性

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月儿离线: 帖子：1877; 粉蓝豆：67; 经验：2039; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-12-22 21:10:05举报|引用
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病史太简单啦，生长时间？是否有包膜？神经鞘瘤的细胞异形完全可以这样的。

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96298 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：16; 经验：423; 注册时间：2009-03-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-12-22 21:14:49举报|引用
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引用 3 楼刀尖上的舞者在 2011-12-22 20:45:02 的发言:

有包膜吗？细胞有异性，考虑恶性

没有，表皮溃疡

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