女，51岁，右肺上叶肿物，直径3.2cm，境界清楚，切面灰白淡黄色，沙砾感。

有钙化的硬化性血管瘤没有见过。

两种细胞，四中结构。

图中少了海绵状出血区域，

免疫组化证实：

间质圆形细胞：TTF-1,EMA(+),CK(-)

肺泡立方上皮细胞：TTF(+),EMA(+),CK(+)

有钙化的硬化性血管瘤没有见过。

两种细胞，四中结构。

图中少了海绵状出血区域，

免疫组化证实：

间质圆形细胞：TTF-1,EMA(+),CK(-)

肺泡立方上皮细胞：TTF(+),EMA(+),CK(+)

有钙化的硬化性血管瘤没有见过。

两种细胞，四中结构。

图中少了海绵状出血区域，

免疫组化证实：

间质圆形细胞：TTF-1,EMA(+),CK(-)

肺泡立方上皮细胞：TTF(+),EMA(+),CK(+)

硬化性血管瘤

硬化性血管瘤

 典型病例，但图片未照到典型区域

硬化性血管瘤

肉眼：边界清楚，直径2-8cm

镜下：毛细血管增生、延长，呈乳头状突起伸入肺泡腔，表面被覆立方形肺泡上皮。在增生的血管周围和肺泡上皮之间可见单核细胞和泡沫细胞聚集，并有一些胞浆淡染、核居中的圆形、多角形细胞。晚期继发纤维化、钙化和骨化。

好片子，本例肿瘤细胞主要为圆形，均匀分布，有腺泡样感觉，有硬化的间质伴钙化，大部分都是实性排列，图16有腺样结构有表面上皮与圆形细胞的结构，所以主要考虑硬化性血管瘤，鉴别神经内分泌癌及圆细胞软组织肿瘤，免疫组化：EMA，CK，Vim，TTF-1，S-100，NSE

典型的硬化性血管瘤