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您的判读?

涢水清- 离线

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楼主 发表于 2011-12-13 18:59|举报|关注(0)
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液基,体检,32岁,糜烂1度,月经第25天 20*,40*

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有病史的,这次传图很不顺,给传没了。图片上传怎么这么慢呢,又不能排列,是我的电脑问题吗?

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本帖最后由 涢水清- 于 2011-12-14 12:28:25 编辑
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涢水清- 离线

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13 楼    发表于2011-12-14 20:48:32举报|引用
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这是一例回顾性病例。

取材制片染色都应该是满意的,没有见明显问题细胞。当时发报告时,我也倾向于NILM,几经犹豫后发了ASC-US,建议复查。没有想到病人非常紧张,去上级医院做了活检,反馈结果局灶CIN II。得知结果后复查细胞学,所有看着有些扎眼的细胞都发上来了,就这些。

图3,小圆形细胞,核稍有增大,染色质稍增粗深染,核膜圆而光滑,核浆比高,是不是传说中的诉讼细胞?

图7,其中一个细胞核增大,已经超过中层细胞核的3倍,而且核浆比高。

图9,虽然细胞大小基本一致、核仁明显,但是,细胞排列杂乱,部分已经失去极性。

这个病例也许会给我们一些启示:对一些异型性不显著的细胞改变,尽量不要掉以轻心放过,不要忘记细胞学的主要作用——筛查。有时,我们发细胞学报告时,会过多的顾忌组织学结果,其实没有必要。组织学如果证明是阴性,病人可以放心,如果证实是阳性,病人可以得到及时治疗,都是好事。

与大家共勉,不对之处请见谅。

 

 

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追逐太阳
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JB18751536976 离线

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8 楼    发表于2011-12-14 09:24:33举报|引用
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这些细胞应该是宫内膜细胞,见到这些细胞,应首先提供年龄和月经周期,如果40岁以上或处于月经期,可考虑正常,否则应提示不典型腺上皮细胞(宫内膜细胞)。

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文长江
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追逐太阳 离线

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21 楼    发表于2011-12-15 21:45:55举报|引用
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很漂亮!

“不漏”的确是最重要的。

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伯牙绝弦
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abc666 离线

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2 楼    发表于2011-12-13 19:58:34举报|引用
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我比较喜欢这种染色效果。

NILM。

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微观世界..
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gwls0008 离线

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11 楼    发表于2011-12-14 18:06:16举报|引用
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图3有些令人不安。可以打个ASC-US.

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清水波心
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涢水清- 离线

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1 楼    发表于2011-12-13 19:11:19举报|引用
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哈哈,老师啊,我折腾了半天,把图片传成这样,重新编辑也不行,出什么问题了?

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时光 离线

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14 楼    发表于2011-12-14 21:13:10举报|引用
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ASC-US

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JB18751536976 离线

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18 楼    发表于2011-12-15 11:56:48举报|引用
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谢谢老师提供这么好的病例,学习了,我开始也觉得图3和图7有问题,后来光顾着考虑那些圆的透明核细胞了,以后诊断中会吸取教训,谢谢老师!

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巴山夜雨涨秋池 离线

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15 楼    发表于2011-12-14 21:17:59举报|引用
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引用 12 楼 zjl4111 在 2011-12-14 19:41:33 的发言:

好像是没有封片,个人认为没什么问题

 

这些相片是用的绒面纸,不是用的光面纸.漫反射过强,反差就不足,视角上对细节的识别会有些干扰.确实有些费劲.楼主的相片我一直在看,但仍难以适应.

楼主分析得相当精彩,应该加三分.但是,加多了也没用,所以就不加了.

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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

XUEXI2009 离线

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3 楼    发表于2011-12-13 20:44:24举报|引用
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同上

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新手007 离线

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4 楼    发表于2011-12-13 20:53:24举报|引用
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引用 2 楼 abc666 在 2011-12-13 19:58:34 的发言:

我比较喜欢这种染色效果。

NILM。


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红树林 离线

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19 楼    发表于2011-12-15 15:58:11举报|引用
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ASC-H

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涢水清- 离线

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9 楼    发表于2011-12-14 12:35:33举报|引用
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谢谢楼上各位老师,图3和最后三图的细胞有没有问题?

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XUEXI2009 离线

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16 楼    发表于2011-12-14 21:53:29举报|引用
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学习!

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lcyxxm 离线

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22 楼    发表于2011-12-26 20:02:49举报|引用
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最后一张图,细胞虽然小,象内膜细胞,但排列不规则,形状也不一,不象是正常内膜细胞,我会发ASCH,因为  ;细胞学只是提供线索,即使报过了也不很要紧,如果漏了就不好.

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QQ小丽 离线

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5 楼    发表于2011-12-13 21:19:16举报|引用
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没问题。

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银杏叶之爱 离线

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10 楼    发表于2011-12-14 14:47:56举报|引用
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图13向有霉菌感染。

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银杏叶之爱 离线

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17 楼    发表于2011-12-15 08:18:28举报|引用
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楼主讲的很到位,图3的确像楼主说描述的那样。经验,教训。

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zjl4111 离线

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12 楼    发表于2011-12-14 19:41:33举报|引用
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好像是没有封片,个人认为没什么问题

 

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月缘 离线

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7 楼    发表于2011-12-13 23:15:51举报|引用
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没有什么问题啊

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