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41岁,宫颈液基制片(T20115957)

追逐太阳 离线

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楼主 发表于 2011-12-09 21:35|举报|关注(0)
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 宫颈重度糜烂(放大倍数:20×10;40×10)

【第一组】

41岁,宫颈液基制片(T20115957)图1
名称:图1
描述:T20115957_01
41岁,宫颈液基制片(T20115957)图2
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描述:T20115957_02
41岁,宫颈液基制片(T20115957)图3
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追逐太阳 离线

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17 楼    发表于2011-12-10 22:19:23举报|引用
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引用 16 楼 mingfuyu 在 2011-12-10 22:04:10 的发言:

 当然要怀疑HSIL,这些细胞大都成团,胞核有一定的相似性,整个片子核染很深。LMP? 宫内膜细胞要考虑。所以我会报ASC-H。如果能测HighRiskHPV,就太好了。如HPV阴性,病人常规Follow-up就行,如HPV阳性,肯定要Colposcop加活检。 

病史也很重要。

谢谢喻老师指点!!
等周一我一定去了解一下病史。

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新手007 离线

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22 楼    发表于2011-12-11 23:31:33举报|引用
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太阳老师这一例以及上一例片子难度挺大,反复看了没敢发言。第一组除了有坏死,其余多是细胞团,细胞都很小,除染色深外异型性不大。第二组图3和图4有两个细胞很大,核浆比也高,异型性出来了,但太少。这例像HSIL,但证据又不足,所以诊断ASC-H可能好一些。

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锤峰 离线

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20 楼    发表于2011-12-11 17:19:34举报|引用
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ASC-H

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追逐太阳 离线

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1 楼    发表于2011-12-09 21:37:06举报|引用
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 【第二组】(放大倍数:40×10)


名称:图1
描述:T20115957_07

名称:图2
描述:T20115957_08

名称:图3
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名称:图5
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名称:图6
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追逐太阳 离线

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23 楼    发表于2011-12-12 20:29:53举报|引用
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引用 16 楼 mingfuyu 在 2011-12-10 22:04:10 的发言:

 当然要怀疑HSIL,这些细胞大都成团,胞核有一定的相似性,整个片子核染很深。LMP? 宫内膜细胞要考虑。所以我会报ASC-H。如果能测HighRiskHPV,就太好了。如HPV阴性,病人常规Follow-up就行,如HPV阳性,肯定要Colposcop加活检。 

病史也很重要。

喻老师,今天找到了这些病史:

近两个月发现同房后阴道流血,鲜红,量少。月经周期27-29天,出血期2-3天,量不多,白带无异常。末次月经:2011年11月28日,取样日期:2011年12月8日

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XUEXI2009 离线

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21 楼    发表于2011-12-11 22:00:40举报|引用
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引用 3 楼 红枫71 在 2011-12-09 21:53:40 的发言:

HSIL ,建议活检


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追逐太阳 离线

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24 楼    发表于2011-12-12 20:36:30举报|引用
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引用 18 楼 xiaogang 在 2011-12-11 10:43:30 的发言:
引用 13 楼 追逐太阳 在 2011-12-10 21:13:38 的发言:

 

坏死?

  • 图1
  • 图2
赞同,细胞核碎裂了。

1、坏死出现在癌的病例中,或者坏死出现在幼稚的上皮细胞的背景中,与具有异型性上皮细胞有直接或者间接的关系,这样的坏死就是肿瘤性的坏死了。

2、除了肿瘤性的坏死,坏死还可以出现在非癌特别是癌前病变的病例中,包括高级别,也包括低级别鳞状上皮内病变。如HSIL累及腺体时腺腔内出现的坏死物质,尖锐湿疣外生性乳头之间的坏死物质。

3、除了上面这两种情况,坏死还可以出现在反应性改变的病例中,如糜烂时表面组织的炎性坏死。

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清水波心 离线

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26 楼    发表于2011-12-12 20:52:24举报|引用
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 HSIL,建议活检。

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