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肺部肿块

wang4160 离线

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楼主 发表于 2011-12-09 17:18|举报|关注(2)
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 体检发现肺部肿块,有间断发热病史,余无异常,肺叶中央可见一个8*8cm肿块,中央有囊腔,内有假膜样物

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茫然2010 离线

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10 楼    发表于2011-12-13 09:43:44举报|引用
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肺泡腔内似乎有炎细胞,如何解释

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姜威

hyl76 离线

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9 楼    发表于2011-12-13 09:37:32举报|引用
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炎肌母首选,排除肉瘤样癌!

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yilian206 离线

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8 楼    发表于2011-12-13 09:15:34举报|引用
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形态上还有个特点:血管炎;间质中也有非常多的炎细胞浸润,其中有嗜酸性粒细胞。

整个形态不像真正的肿瘤,倾向炎性肌纤维母细胞瘤(所谓的炎性假瘤);还有要除外特异性的感染(真菌?)。

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wang4160
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wang4160 离线

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7 楼    发表于2011-12-13 08:55:04举报|引用
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补充病史,患者男性,57岁,干部,无特殊临床病史;

肺肿瘤生长方式比较特殊,大量梭形细胞在肺泡壁内穿插生长,使肺泡壁显著增厚,类似于间质性肺炎的生长方式,但也有少部分形成片状梭形细胞区域,给人的感觉是一个低度恶性间叶肿瘤,,但是CK和EMA都有多灶状的阳性(并不是弥漫强阳性),而且坏死并不像常见的肿瘤性坏死,更像是炎性坏死,局部区域核分裂像多见,患者的肺门淋巴结未见肿瘤。

 

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海上明月 离线

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6 楼    发表于2011-12-12 22:57:31举报|引用
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请继续关注本例讨论。谢谢!

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王军臣

海上明月 离线

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5 楼    发表于2011-12-10 23:42:24举报|引用
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除以上鉴别外,需标记calretinin、D2-40等间皮标志物,鉴别肉瘤样间皮瘤。

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阿娇
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王军臣

zhenshijian 离线

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4 楼    发表于2011-12-09 18:50:09举报|引用
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引用 2 楼 阿娇 在 2011-12-09 17:29:32 的发言:

组织有坏死,间质血管淤血,纤维组织增生,似有异型,炎性病变明显,考虑炎性肌纤维母细胞瘤,需排除低分化上皮源性癌。


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linyguo 离线

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3 楼    发表于2011-12-09 18:44:43举报|引用
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炎性肌纤维母细胞瘤

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阿娇 离线

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2 楼    发表于2011-12-09 17:29:32举报|引用
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组织有坏死,间质血管淤血,纤维组织增生,似有异型,炎性病变明显,考虑炎性肌纤维母细胞瘤,需排除低分化上皮源性癌。

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wang4160 离线

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1 楼    发表于2011-12-09 17:22:52举报|引用
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本帖最后由 wang4160 于 2011-12-09 17:26:01 编辑

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