女  56岁  背部皮下肿块近1年伴疼痛  术中所见：背部脂肪层见肿块3*3厘米，质硬，，最深处接近浅筋膜，肿瘤隆起高出皮肤表面。

巨检：黄色肿块3.5*3*2厘米，切面淡黄色，质地较嫩，界限不清。

免疫组化：CK-pan部分区域弱+   vimentin+++    S100散在+   desmin少数散在+    SYN部分+   CD68+（切片未经双氧水处理）

                EMA-    CD10-   CD34-   HMB45-   CgA-

名称：图1
描述：20117394_008

名称：图2
描述：20117394_009

名称：图3
描述：20117394_010

名称：图4
描述：20117394_011

名称：图5
描述：20117394_012

名称：图1
描述：s100_002

名称：图2
描述：s100_003

名称：图3
描述：CD68_004(CD68未经双氧水预处理，结果不可靠）

名称：图4
描述：CD68_005(CD68未经双氧水预处理，结果不可靠）

名称：图5
描述：CD34_013

名称：图1
描述：DESMIN_006(散在极少数细胞+， 图中未体现）

名称：图2
描述：HMA45_007阴性

 

CK-pan 弱阳性  未采集图片上传

 

从上传的图片看，第一考虑为多形性脂肪肉瘤，此外，那种坏死似乎有地图样坏死的样子，要考虑上皮样肉瘤，而恶性外周神经鞘，过于表浅了。

颗粒细胞瘤？？

考虑间皮肉瘤，

透明细胞之类恶性肿瘤，脂肪肉瘤？透明细胞肉瘤？转移癌？血管周？

考虑脂肪肉瘤或恶性的组织细胞来源的肿瘤

软组织透明细胞肉瘤，虽然免疫组化不太支持。

此形态，不能排除腺泡状软组织肉瘤。

皮肤附属器，皮脂腺来源的是不是也要考虑下

皮脂腺癌要出外

学习学习

谢谢学习了