学浅 离线
女 56岁 背部皮下肿块近1年伴疼痛 术中所见:背部脂肪层见肿块3*3厘米,质硬,,最深处接近浅筋膜,肿瘤隆起高出皮肤表面。
巨检:黄色肿块3.5*3*2厘米,切面淡黄色,质地较嫩,界限不清。
免疫组化:CK-pan部分区域弱+ vimentin+++ S100散在+ desmin少数散在+ SYN部分+ CD68+(切片未经双氧水处理)
EMA- CD10- CD34- HMB45- CgA-
免疫组化汇总:
vimentin+++ CD68++ SYN部分+ S100散在+ desmin少数散在+ CK-pan部分区域弱+
组织学上,恶性肿瘤无疑。
临床上,无恶性病史,检查未发现其他肿瘤。肿瘤位于皮下脂肪中,单发,表面皮肤完整。肿瘤近一年,渐大,有疼痛。
标记:散在s100、desmin+细胞,cd68+
最后诊断:背部恶性肿瘤。结合免疫标记符合未分化多形性肉瘤。
本例细胞多形性,核仁明显,可见瘤巨细胞,血管丰富,部分排列成器官样。胞浆丰富,部分透亮空泡状,部分双嗜性,散在红染嗜酸性胞浆细胞。标记ck-pan弱阳, s100散在核+, desmin极少散在浆+,cd34-, desmin-,cd68+(不能肯定结果可靠)