肺肿物，无包膜，体积6*6厘米

 肉瘤样癌，焦距没对准啊

快月底了，有结果了吗？

采图把交界区采上，看该肿物的浸润情况如何？与肺的关系是什么？

梭形细胞恶性肿瘤。

首先应该提供患者年龄，并行免疫组化染色进一步确证。

1.恶性肌纤维母细胞肉瘤（恶性炎性肌纤维母细胞瘤）-SMA,ALK

2.梭形细胞癌（癌肉瘤）-AE1/AE3，Vimentin

当然其他梭形细胞肿瘤也要鉴别：

3.MPNST -S100

4.SFT -CD34，bcl2，CD99

5.滑膜肉瘤-Bcl2

6.平滑肌肉瘤-Desmin，SMA

7,恶性纤维组织细胞瘤-CD68，CD163，Vimentin

当然，免疫组化染色一定要加染 Ki-67。

月朦胧，鸟朦胧，有清晰的图片吗？ 

首先考虑 肉瘤样癌

恶性纤维母？

梭形细胞恶性肿瘤，期待免疫结果。

倾向梭形细胞癌，期待酶标~~~

肿瘤边缘情况如何？希望提供图片

梭形细胞恶性肿瘤，核分裂像明显，倾向恶性纤维组织细胞瘤

梭形异型细胞，考虑：1恶性纤维组织细胞瘤，2梭形细胞癌（待免疫）。