肾脏肿瘤，请教诊断！ - 华夏病理网论坛

louischen 离线: 帖子：143; 粉蓝豆：20; 经验：166; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-11-30 21:41|举报|关注(8)
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性别	男	年龄	55	临床诊断	肾脏占位
临床症状	查体发现肾脏占位
标本名称	一侧肾脏全切标本
大体所见	肾脏一极见直径6cm的肿块，实性，灰白灰黄色，质中。
镜下形态
原诊断意见或问题

名称：图1
描述：10倍

名称：图2
描述：10倍

名称：图3
描述：20倍

名称：图4
描述：20倍

名称：图5
描述：40倍

名称：图6
描述：胞浆中的颗粒样物质

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×参考诊断

louischen 离线: 帖子：143; 粉蓝豆：20; 经验：166; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-11-30 21:43:27举报|引用
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免疫组化基本没什么帮助，除外CAM5.2（+），其余标记物均阴性。后来没办法就发了：肾细胞癌，未分类型。现请教大家，诊断？谢谢！

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老四离线: 帖子：153; 粉蓝豆：31; 经验：347; 注册时间：2009-03-28; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-11-30 22:17:43举报|引用
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请问WT1和CD57做了吗？有无与正常交界处低倍图？

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louischen 离线: 帖子：143; 粉蓝豆：20; 经验：166; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-12-01 13:59:03举报|引用
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WT1阴性，cd57没做，做了CD56阴性。交界区域的图我再补拍几张。

1: 冰上舞蹈

冰上舞蹈离线: 帖子：182; 粉蓝豆：4; 经验：247; 注册时间：2008-06-07; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-12-01 14:52:30举报|引用
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CK7，CKH,CKL.CD10，CD117结果怎样？

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白晓云离线: 帖子：300; 粉蓝豆：2049; 经验：1487; 注册时间：2007-12-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-12-01 15:18:04举报|引用
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肾细胞癌。分得太清楚有必要吗？

1: 高倍镜

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-12-01 15:54:27举报|引用
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学习一下！

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老四离线: 帖子：153; 粉蓝豆：31; 经验：347; 注册时间：2009-03-28; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-12-01 22:13:05举报|引用
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引用 3 楼 louischen 在 2011-12-01 13:59:03 的发言:

WT1阴性，cd57没做，做了CD56阴性。交界区域的图我再补拍几张。

再请问Syn、CgA的表达情况？

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quhong 离线: 帖子：493; 粉蓝豆：24; 经验：953; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-12-11 03:55:26举报|引用
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本帖最后由 quhong 于 2011-12-11 04:02:00 编辑 鉴别诊断还应包括Oncocytoma.电镜照片似乎显示肿胀的线粒体并含致密体。可能是固定不佳，线粒体不太清晰。致密体不被膜包绕，所以不考虑神经内分泌颗粒。

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sxzyy 离线: 帖子：282; 粉蓝豆：16; 经验：1088; 注册时间：2006-12-11; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-12-11 06:19:25举报|引用
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后肾腺瘤

1: wzkxn

: 李守谦

shandongzhang 离线: 帖子：804; 粉蓝豆：506; 经验：1510; 注册时间：2006-09-24; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-12-11 08:00:19举报|引用
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"不典型"嗜酸细胞类癌?

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cqxxmdoc 离线: 帖子：73; 粉蓝豆：864; 经验：507; 注册时间：2007-10-09; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-12-11 10:14:41举报|引用
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本帖最后由 cqxxmdoc 于 2011-12-11 12:33:13 编辑

CK7 RCC Vim CD117 CD10 全阴性，诊断肾细胞癌证据不太够吧？

形态学首先要考虑神经内分泌肿瘤。电镜做得不理想。

神经内分泌标记一个都没有阳吗？

名称：图1
描述：典型神经内分泌颗粒的电镜照片

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: 病理医生，加油！

emilypeaker 离线: 帖子：654; 粉蓝豆：1570; 经验：2182; 注册时间：2011-01-03; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-12-11 10:19:44举报|引用
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肿瘤包膜、界限未有详尽描述。建议楼主补充大体照片及包膜状况。本人目前不敢做肾癌的诊断。

1: sjluwfmc

: Suffered from papillary thyroid carcinoma, then major in Endocrine tumor.

ljy1977 离线: 帖子：79; 粉蓝豆：9; 经验：95; 注册时间：2011-12-07; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-12-11 11:36:04举报|引用
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颗粒细胞肾细胞癌

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dadada 离线: 帖子：276; 粉蓝豆：13; 经验：461; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-12-11 16:20:38举报|引用
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还是考虑为神经内分泌肿瘤，不知患者的血压有变化吗？

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白七狼离线: 帖子：29; 粉蓝豆：41; 经验：51; 注册时间：2010-03-02; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-12-11 16:48:07举报|引用
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图片能不能多发点

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白七狼离线: 帖子：29; 粉蓝豆：41; 经验：51; 注册时间：2010-03-02; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-12-11 16:48:51举报|引用
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还作那些相关的免疫组化

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594465 离线: 帖子：169; 粉蓝豆：11; 经验：574; 注册时间：2010-09-13; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-12-11 18:06:59举报|引用
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神经内分泌肿瘤

1: 清秋

haoyuliu 离线: 帖子：125; 粉蓝豆：112; 经验：208; 注册时间：2011-09-07; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-12-11 20:09:00举报|引用
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后肾腺瘤。

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贝贝离线: 帖子：851; 粉蓝豆：15; 经验：1510; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-12-11 20:36:17举报|引用
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期待最后结果

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759926400 离线: 帖子：250; 粉蓝豆：137; 经验：495; 注册时间：2011-08-07; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-12-13 00:54:18举报|引用
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神经内分泌肿瘤

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