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肾脏肿瘤,请教诊断!

louischen 离线

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楼主 发表于 2011-11-30 21:41|举报|关注(8)
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性别年龄55临床诊断肾脏占位
临床症状查体发现肾脏占位
标本名称一侧肾脏全切标本
大体所见肾脏一极见直径6cm的肿块,实性,灰白灰黄色,质中。
镜下形态
原诊断意见或问题
肾脏肿瘤,请教诊断!图1
名称:图1
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肾脏肿瘤,请教诊断!图2
名称:图2
描述:10倍
肾脏肿瘤,请教诊断!图3
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肾脏肿瘤,请教诊断!图4
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肾脏肿瘤,请教诊断!图6
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描述:胞浆中的颗粒样物质
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louischen 离线

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21 楼    发表于2011-12-21 23:18:25举报|引用
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 不好意思,最近很忙,都没空上来看看。CK7,CKH,CKL.CD10,CD117,syn,chr全阴性。标本已经被切得没法拍照了,取材医生说界限比较清楚,但没有包膜。标本是甲醛固定的,当时就没想着做电镜,只是我个人总感觉不像肾细胞癌,想做个电镜明确一下,所以大部分结构都溶解了。从HE切片上来看,很像神经内分泌肿瘤,但是免疫标记不支持。我对电镜一点都不熟,照着书上的图看,神经内分泌颗粒可以有膜或无膜包绕。这里面致密的颗粒周围不是也有一个囊泡样的东西吗?不像颗粒?请教各位。最后的答案我也没有,上来向大家讨教的,

1

emilypea..
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寂静山林 离线

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22 楼    发表于2012-02-12 11:28:02举报|引用
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 患者的临床病史不是很详细,血压又问题吗,如有,多高?

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淡淡地再一次聆听过去,如亲临阿尔卑斯山的原始天籁!

绿色心情 离线

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23 楼    发表于2012-02-12 17:28:41举报|引用
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 后肾腺瘤

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寂静山林 离线

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24 楼    发表于2012-02-13 11:58:00举报|引用
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本帖最后由 寂静山林 于 2012-02-14 13:42:16 编辑

今天又仔看了一遍图片,其实还是考虑是个后肾腺瘤的,只是不明白为什么那么多上皮标记都是阴性的,要不你试试广谱的CK,就是AE1/AE3。原来考虑过球旁细胞瘤,形态学并不支持,我看到的都是腺泡样结构,不管怎么说都一定要了解一下患者的血压情况。

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TK1905 离线

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25 楼    发表于2012-04-08 14:08:41举报|引用
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确实要考虑球旁细胞瘤,形态学也可以这样的。IHC加:肾素、CD34、Actin

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黄祥杰 离线

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26 楼    发表于2012-06-20 23:27:04举报|引用
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肾细胞癌

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