去了温州刚回来，心里惦记这个病例打开电脑先看。

首先感谢楼上各位老师的回帖！

进一步的工作正在做。。。

瘤体周边甲状腺组织内有淋巴细胞，瘤体边界尚清，细胞呈短梭形，温和，未见核分裂。广泛玻璃样变或粘液样变（还是淀粉样变？）血管丰富，部分血管扩张充血，血管壁玻璃样变明显，部分细胞围绕血管呈洋葱皮样结构，考虑是否是软组织肿瘤。免疫组化结果短梭形细胞表达Tg和TTF-1，令人费解。所以出差前先想听听各位老师的意见。

最大直径4.5厘米，实性肿物，取材4块，未见囊腔，用“结甲伴出血囊性变”似乎不合适。

已经加做了这方面的标记，谢谢海上明月老师！看到您的回帖非常高兴！

这张图片不像是良性肿瘤，那会不会是梭形细胞癌或是结节性筋膜炎样型乳头状癌？

这张图片显示的会不会是伴胸腺样分化的梭形上皮肿瘤（此种不是指异位胸腺瘤）？

请各位老师帮忙看看，是结甲继发性改变还是肿瘤，如果是肿瘤，是什么肿瘤？免疫组化如何解释？还需要加做那些免疫组化标记？

病史很少。

女，50岁。右甲状腺包块，大小4.5*3*2.5，实性，灰白灰红色，质中，可见部分包膜。

图也太漂亮了吧，哈哈。

梭形细胞环层小体样（表达滤泡上皮标记）梭形短梭形细胞（表达滤泡上皮标记）玻璃样变性？淀粉样变嗜酸变性上皮样条索状血管壁玻璃样变性或淀粉样物质沉积？有一种故事发生和发展的感觉固有血管扩张充血血管周围泡沫细胞反应

现在的资料倾向于结甲基础上的腺瘤？及继发病变，单发实性，感觉可能还是腺瘤吧，有没有恶性成分？

学习了

学习了

结甲伴出血囊性变而已

 良性的吧