上图顺序为：刚果红、SYN、NSE、CT、CT、CgA、CK(L)、CK8/18、CK19、CK19。请继续讨论，谢谢！

已经加做了这方面的标记，谢谢海上明月老师！看到您的回帖非常高兴！

最大直径4.5厘米，实性肿物，取材4块，未见囊腔，用“结甲伴出血囊性变”似乎不合适。

去了温州刚回来，心里惦记这个病例打开电脑先看。

首先感谢楼上各位老师的回帖！

进一步的工作正在做。。。

瘤体周边甲状腺组织内有淋巴细胞，瘤体边界尚清，细胞呈短梭形，温和，未见核分裂。广泛玻璃样变或粘液样变（还是淀粉样变？）血管丰富，部分血管扩张充血，血管壁玻璃样变明显，部分细胞围绕血管呈洋葱皮样结构，考虑是否是软组织肿瘤。免疫组化结果短梭形细胞表达Tg和TTF-1，令人费解。所以出差前先想听听各位老师的意见。

病史很少。

女，50岁。右甲状腺包块，大小4.5*3*2.5，实性，灰白灰红色，质中，可见部分包膜。

请各位老师帮忙看看，是结甲继发性改变还是肿瘤，如果是肿瘤，是什么肿瘤？免疫组化如何解释？还需要加做那些免疫组化标记？