微腺型腺病（microglandular adenosis）

1、定义：一种临床及病理表现均类似于癌的腺体良性增生性病变，腺体无肌上皮成分，为真性浸润性病变。

2、大体表现：大体检查为边界不清的浸润性病变，部分病例中，病变与周围乳腺组织不能区分。

3、镜下表现：

（1）由单层扁平至立方型上皮构成的圆形腺体，无肌上皮层。

（2）浸润至脂肪组织。

（3）无细胞学非典型性。

（4）间质常无明显改变（无促结缔组织反应）

（5）腺体形态温和，周围有增厚的基板。

（6）腔内常有深嗜伊红色的胶原样分泌物（PAS阳性）。

（7）上皮CK和S-100强阳性。

（8）不表达ER、PR、GCDFP-15、EMA为其特征之一。

4、注意：

（1）MGA是唯一无肌上皮的良性乳腺病变；

（2）非典型MGA罕见，表现为灶性复杂结构（上皮增生、上皮桥、腺体背靠背等）和/或细胞学非典型性。非典型MGA可能为癌前病变，约1/3伴有浸润癌。

（3）非典型MGA与癌的鉴别困难，诊断最好保守一些，但要求切缘必须阴性，前哨淋巴结活检及密切随访也是非常必要的。

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图10.微腺性腺病
45岁女性，偶然发现右乳腺肿块

名称：图1
描述：10.1-10.2：低倍镜下，病变由大量圆形腺体构成，并浸润脂肪组织

名称：图2
描述：10.3：腺腔内可见深嗜伊红色胶样分泌物

名称：图3
描述：10.4：腺体形态温和，可见腔内分泌物

名称：图4
描述：10.5-10.6：腺管无肌上皮，被覆上皮无异型性

名称：图5
描述：10.7-10.8：腺体表达S-100