h740925 离线
患者,女性,63岁。因黑便1周,门诊拟“上消化道出血原因待查” 于2010-06-01收住入院
第一次传这个东东,不足之处请多包涵
zhouquan 离线
本例是个富裕破骨样巨细胞的肿瘤,肿瘤主要位于粘膜下和肌层诊断须 考虑
1、富于破骨样巨细胞的GIST
2、富于破骨样巨细胞的平滑肌肉瘤
3、富于破骨样巨细胞的MPNST
4、巨细胞型MFH
5、富于破骨样巨细胞的癌
6、恶性间皮瘤
此病例,全部取材后未见上皮成分。免疫组化结果:CK,EMA,CD34,CD117,SMA,DES,S-100,HBME1,Calretinin,CEA均阴性;CD68阳性
fuyong 离线
肉瘤,感觉非上皮来源,倾向软组织巨细胞肉瘤
笃行者 离线
有趣的病例!得问问有没有骨肿瘤手术史,排除转移性。
海上明月 离线
CK,EMA,阴性,排除肉瘤样癌;
CD34,CD117,阴性,基本排除GIST,但须补做DOG-1;
SMA,DES,阴性,排除肌源性肿瘤;
S-100阴性,基本排除神经源性肿瘤;
HBME1,Calretinin,,阴性,排除间皮来源肿瘤;
CD68阳性,需要考虑软组织巨细胞瘤,补做Lysozeme. CD163. Vimentin等鉴别;
还有看增殖活性如何。有坏死,需关注恶性。还需排除转移性骨与软组织肿瘤。
迷茫 离线
瘤细胞异型明显,可见核分裂及坏死,肿块似从浆膜面侵犯而来,且CD68阳性,腹腔如何?是否要考虑恶纤组
wcq321 离线
出血明显,可见多核巨细胞,原发性滋养叶细胞肿瘤需要排除
蝴蝶兰dali2003 离线
考虑恶纤组。
肿瘤在胃内呈外生型。
没有骨肿瘤手术史,全身X和CT也没有肿瘤,DOG-1,HCG阴性,VIM阳性
根据楼主提供的组化本例符合巨细胞型MFH
hyl76 离线
有点意思,继续关注最后结果
会诊后意见:胃巨细胞瘤(恶性)
本人意见:胃软组织巨细胞瘤(恶性)
安迪 离线
鄙人也倾向胃软组织巨细胞瘤
wl15 离线
是否见有类似的报道?
tingke 离线
没见过在胃里发生。
清水波心 离线
好病例,好点评,收藏了。
查过文献,没有相关发生在胃的资料,已写文章准备投出去。谢谢各位。
hxxtl 离线
好病例,没见过。已学习收藏!