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名称: | |
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结节性淋巴细胞为主型Hodgkin淋巴瘤(NLPHL):为单克隆性B细胞肿瘤,呈结节状排列,伴或不伴有弥漫性病变区域。结节为异质性,表现为大的肿瘤细胞与背景中的小淋巴细胞、组织细胞及上皮样组织细胞混合。典型者表现为大的膨胀性生长的不规则结节部分或完全取代淋巴结,未受累部分被推挤到外周区。肿瘤性结节大小不一,多数体积大于反应性滤泡,且排列紧密。结节内主要为大量小淋巴细胞,混有上皮样组织细胞、FDC及LP细胞(lymphocyte-predominant cell,或称为popcorn cell/爆米花细胞)。LP细胞核大,核有明显的皱褶或呈多叶片状,一般可见到多个嗜碱性小核仁,多核细胞不常见。LP细胞有中等量的淡染胞浆。
LP细胞表达CD20、CD79a、CD75、CD45、Bcl6、OCT-2、BOB.1,EMA+/-,不表达CD15和CD30。其周围有CD3+/CD4+/CD57+/Bcl6+T细胞围绕,可能是滤泡内T辅助细胞。与CHL不同,此型EBV阴性。结节内可检测到FDC网络。
罕见病例可伴有弥漫性生长,有人将其诊断为富于T/组织细胞的B细胞淋巴瘤、NLPHL伴大片弥漫性区域或CHL。仅非常罕见的病例可完全为弥漫性生长。