结节性淋巴细胞为主型Hodgkin淋巴瘤（NLPHL）：为单克隆性B细胞肿瘤，呈结节状排列，伴或不伴有弥漫性病变区域。结节为异质性，表现为大的肿瘤细胞与背景中的小淋巴细胞、组织细胞及上皮样组织细胞混合。典型者表现为大的膨胀性生长的不规则结节部分或完全取代淋巴结，未受累部分被推挤到外周区。肿瘤性结节大小不一，多数体积大于反应性滤泡，且排列紧密。结节内主要为大量小淋巴细胞，混有上皮样组织细胞、FDC及LP细胞（lymphocyte-predominant cell，或称为popcorn cell/爆米花细胞）。LP细胞核大，核有明显的皱褶或呈多叶片状，一般可见到多个嗜碱性小核仁，多核细胞不常见。LP细胞有中等量的淡染胞浆。

LP细胞表达CD20、CD79a、CD75、CD45、Bcl6、OCT-2、BOB.1，EMA+/-，不表达CD15和CD30。其周围有CD3+/CD4+/CD57+/Bcl6+T细胞围绕，可能是滤泡内T辅助细胞。与CHL不同，此型EBV阴性。结节内可检测到FDC网络。

罕见病例可伴有弥漫性生长，有人将其诊断为富于T/组织细胞的B细胞淋巴瘤、NLPHL伴大片弥漫性区域或CHL。仅非常罕见的病例可完全为弥漫性生长。 

名称：图1
描述：5.40:NLPHL：由小淋巴细胞、组织细胞、上皮样细胞和LP细胞构成的异质性结节，周围可见环状小淋巴细胞围绕。

名称：图2
描述：5.41：另一例NLPHL：异质性结节周围无环状小淋巴细胞围绕，因而边界不清

名称：图3
描述：5.42：NLPHL：结节由小淋巴细胞和LP细胞构成

名称：图4
描述：5.43：高倍显示小淋巴细胞背景中的LP细胞

名称：图5
描述：5.44：与典型的RS细胞不同，LP细胞表达CD45

名称：图6
描述：5.45：NLPHL：结节内主要为CD20+细胞（左图）。LP细胞也表达CD20和CD79a（右图示LP细胞表达CD79a）

名称：图7
描述：5.46:NLPHL:CD23标记显示结节内FDC增生，临近结节相互融合。

名称：图8
描述：5.47：NPPHL：LP细胞表达OCT-2

名称：图9
描述：5.48：NLPHL：CD3标记显示LP细胞周围可见环状分布的T细胞。

名称：图10
描述：5.49：NLPHL印片：左图示LP细胞周围可见T细胞环，右图示周围T细胞CD4阳性

体会：结节性淋巴细胞为主型Hodgkin淋巴瘤（NLPHL）：为单克隆性B细胞肿瘤，呈结节状排列，伴或不伴有弥漫性病变区域。结节内主要为大量小淋巴细胞，混有上皮样组织细胞、FDC及LP细胞（lymphocyte-predominant cell，或称为popcorn cell/爆米花细胞）。LP细胞表达CD20、CD79a、CD75、CD45、Bcl6、OCT-2、BOB.1，EMA+/-，不表达CD15和CD30。