结节性淋巴细胞为主型Hodgkin淋巴瘤(NLPHL):为单克隆性B细胞肿瘤,呈结节状排列,伴或不伴有弥漫性病变区域。结节为异质性,表现为大的肿瘤细胞与背景中的小淋巴细胞、组织细胞及上皮样组织细胞混合。典型者表现为大的膨胀性生长的不规则结节部分或完全取代淋巴结,未受累部分被推挤到外周区。肿瘤性结节大小不一,多数体积大于反应性滤泡,且排列紧密。结节内主要为大量小淋巴细胞,混有上皮样组织细胞、FDC及LP细胞(lymphocyte-predominant cell,或称为popcorn cell/爆米花细胞)。LP细胞核大,核有明显的皱褶或呈多叶片状,一般可见到多个嗜碱性小核仁,多核细胞不常见。LP细胞有中等量的淡染胞浆。
LP细胞表达CD20、CD79a、CD75、CD45、Bcl6、OCT-2、BOB.1,EMA+/-,不表达CD15和CD30。其周围有CD3+/CD4+/CD57+/Bcl6+T细胞围绕,可能是滤泡内T辅助细胞。与CHL不同,此型EBV阴性。结节内可检测到FDC网络。
罕见病例可伴有弥漫性生长,有人将其诊断为富于T/组织细胞的B细胞淋巴瘤、NLPHL伴大片弥漫性区域或CHL。仅非常罕见的病例可完全为弥漫性生长。
名称:图1
描述:5.40:NLPHL:由小淋巴细胞、组织细胞、上皮样细胞和LP细胞构成的异质性结节,周围可见环状小淋巴细胞围绕。
名称:图2
描述:5.41:另一例NLPHL:异质性结节周围无环状小淋巴细胞围绕,因而边界不清
名称:图3
描述:5.42:NLPHL:结节由小淋巴细胞和LP细胞构成
名称:图4
描述:5.43:高倍显示小淋巴细胞背景中的LP细胞
名称:图5
描述:5.44:与典型的RS细胞不同,LP细胞表达CD45
名称:图6
描述:5.45:NLPHL:结节内主要为CD20+细胞(左图)。LP细胞也表达CD20和CD79a(右图示LP细胞表达CD79a)
名称:图7
描述:5.46:NLPHL:CD23标记显示结节内FDC增生,临近结节相互融合。
名称:图8
描述:5.47:NPPHL:LP细胞表达OCT-2
名称:图9
描述:5.48:NLPHL:CD3标记显示LP细胞周围可见环状分布的T细胞。
名称:图10
描述:5.49:NLPHL印片:左图示LP细胞周围可见T细胞环,右图示周围T细胞CD4阳性
结节性淋巴细胞为主型Hodgkin淋巴瘤(NLPHL):为单克隆性B细胞肿瘤,呈结节状排列,伴或不伴有弥漫性病变区域。结节为异质性,表现为大的肿瘤细胞与背景中的小淋巴细胞、组织细胞及上皮样组织细胞混合。典型者表现为大的膨胀性生长的不规则结节部分或完全取代淋巴结,未受累部分被推挤到外周区。肿瘤性结节大小不一,多数体积大于反应性滤泡,且排列紧密。结节内主要为大量小淋巴细胞,混有上皮样组织细胞、FDC及LP细胞(lymphocyte-predominant cell,或称为popcorn cell/爆米花细胞)。LP细胞核大,核有明显的皱褶或呈多叶片状,一般可见到多个嗜碱性小核仁,多核细胞不常见。LP细胞有中等量的淡染胞浆。
LP细胞表达CD20、CD79a、CD75、CD45、Bcl6、OCT-2、BOB.1,EMA+/-,不表达CD15和CD30。其周围有CD3+/CD4+/CD57+/Bcl6+T细胞围绕,可能是滤泡内T辅助细胞。与CHL不同,此型EBV阴性。结节内可检测到FDC网络。
罕见病例可伴有弥漫性生长,有人将其诊断为富于T/组织细胞的B细胞淋巴瘤、NLPHL伴大片弥漫性区域或CHL。仅非常罕见的病例可完全为弥漫性生长。
名称:图1
描述:5.40:NLPHL:由小淋巴细胞、组织细胞、上皮样细胞和LP细胞构成的异质性结节,周围可见环状小淋巴细胞围绕。
名称:图2
描述:5.41:另一例NLPHL:异质性结节周围无环状小淋巴细胞围绕,因而边界不清
名称:图3
描述:5.42:NLPHL:结节由小淋巴细胞和LP细胞构成
名称:图4
描述:5.43:高倍显示小淋巴细胞背景中的LP细胞
名称:图5
描述:5.44:与典型的RS细胞不同,LP细胞表达CD45
名称:图6
描述:5.45:NLPHL:结节内主要为CD20+细胞(左图)。LP细胞也表达CD20和CD79a(右图示LP细胞表达CD79a)
名称:图7
描述:5.46:NLPHL:CD23标记显示结节内FDC增生,临近结节相互融合。
名称:图8
描述:5.47:NPPHL:LP细胞表达OCT-2
名称:图9
描述:5.48:NLPHL:CD3标记显示LP细胞周围可见环状分布的T细胞。
名称:图10
描述:5.49:NLPHL印片:左图示LP细胞周围可见T细胞环,右图示周围T细胞CD4阳性