深圳市病理读片会（2011年第3季度）---左侧上颌骨占位

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-10-27 23:16|举报|关注(3)
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男性，63岁。

临床症状及体征：左上腭、鼻、面部肿物9年余；左侧颜面部明显肿胀，表面皮肤微红，触之质硬，压痛，左面部麻木。左鼻腔见肿物突出，触易出血。口内左侧硬软腭肿物突出，约7.5×5.5cm，过中线，触质软，易出血，粘膜表面充血，CT示：左侧上颌骨占位性病变伴广泛骨质破坏，考虑恶性肿瘤，不排除骨源性肉瘤可能。

大体标本检查：术中送检“左上颌骨”，灰红组织一块，0.5cm×0.5cm×0.3cm。

名称：图1
描述：病例三1110003.jpg.jpg

名称：图2
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名称：图3
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名称：图23
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标签：病理

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: 重归学生时代！

添加参考诊断

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红树林离线: 帖子：618; 粉蓝豆：49; 经验：2614; 注册时间：2009-02-10; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-10-28 21:03:51举报|引用
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出片单位最后诊断:中央型(原发性骨内)粘液表皮样癌 3级.

1: Renghis

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2011-11-04 22:13:51举报|引用
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名称：图1
描述：内翻性乳头状瘤

名称：图2
描述：内翻性乳头状瘤2

名称：图3
描述：黏表

名称：图4
描述：黏表2

内翻性乳头状瘤与黏液表皮样癌图像区别：

1: 小马

: 重归学生时代！

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-11-03 19:25:49举报|引用
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引用:17 楼在 2011-11-03 14:31:07 的发言:

中央型(原发性骨内)粘液表皮样癌就是这个德行

还请多多讲解，

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

wjg 离线: 帖子：172; 粉蓝豆：15; 经验：327; 注册时间：2007-10-15; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-11-01 18:41:37举报|引用
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鼻咽部内翻性乳头状瘤恶变

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: 郭文君

liu1003 离线: 帖子：71; 粉蓝豆：1; 经验：96; 注册时间：2008-05-16; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-10-31 22:43:29举报|引用
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没给我们提供粘液部分（如PAS染色）情况，不太能接受！

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rosebaobao5011 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：1; 经验：2; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-11-02 12:16:18举报|引用
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鼻咽部内翻性乳头状瘤恶变

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rosebaobao5011 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：1; 经验：2; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-11-02 12:16:26举报|引用
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鼻咽部内翻性乳头状瘤恶变

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-10-28 22:53:30举报|引用
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引用 4 楼红树林在 2011-10-28 21:03:51 的发言:

出片单位最后诊断:中央型(原发性骨内)粘液表皮样癌 3级.

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: 重归学生时代！

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-10-28 07:00:33举报|引用
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本例应为转移性肿瘤，可见较多脉管内瘤栓

您的诊断

1、鼻咽部内翻性乳头状瘤恶变

2、转移性癌，如肝癌，肾癌，尿路上皮癌

3、恶黑

4、腺泡状软组织肉瘤

期待最终结果

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

NARUTO 离线: 帖子：57; 粉蓝豆：19; 经验：74; 注册时间：2011-01-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-10-29 23:21:34举报|引用
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难以置信

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小马离线: 帖子：220; 粉蓝豆：3427; 经验：994; 注册时间：2009-05-09; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-10-29 23:47:08举报|引用
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guofuqiangjing 离线: 帖子：791; 粉蓝豆：18; 经验：954; 注册时间：2010-07-22; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-10-31 20:13:33举报|引用
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中央型(原发性骨内)粘液表皮样癌 3级.

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shandongzhang 离线: 帖子：804; 粉蓝豆：506; 经验：1510; 注册时间：2006-09-24; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-11-03 14:31:07举报|引用
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中央型(原发性骨内)粘液表皮样癌就是这个德行

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-11-04 21:35:13举报|引用
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以上是第一次送检标本。

第二次送检 “左上颌骨”菜花状肿物一个，2.5X2X2cm,切面灰白、实性、质软。

第三次送检 “左上颌骨”7X7X5cm，见9枚牙齿，切开见5X4X4cm灰红区，伴有部分蜂窝状骨样组织。

名称：图1
描述：第三次标本

名称：图2
描述：黏液卡红染色

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: 重归学生时代！

limo 离线: 帖子：98; 粉蓝豆：8; 经验：371; 注册时间：2010-11-02; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-10-28 14:34:22举报|引用
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红染胞浆及空泡样胞浆的圆形规则细胞核的上皮样细胞巢团状分布的肿瘤组织，巢团体积有巨大和小团块，巢团部分呈内翻乳头样或膨胀性浸润生长于纤维及骨组织内，巢团周边有时可见梭扁形细胞被衬的窦状裂隙样结构。倾向于上皮源性肿瘤，肌上皮来源？实体性神经内分泌细胞？牙源性？还有楼上老师的鉴别诊断。。。

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脚踩两边船离线: 帖子：60; 粉蓝豆：3; 经验：75; 注册时间：2010-12-11; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-10-30 23:23:55举报|引用
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好像没有看到粘液

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limo 离线: 帖子：98; 粉蓝豆：8; 经验：371; 注册时间：2010-11-02; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-11-01 13:04:25举报|引用
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形态学不是典型的粘液表皮样癌改变，肿物突出硬腭和软腭的生长方式好像也不符合骨内粘表的特点，而且很难和原发于该处的肿瘤骨组织侵犯鉴别，还有就是骨内原发的粘表很罕见，呵呵，楼主应该还有其他的硬性证据支撑，期待答疑

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腾飞离线: 帖子：264; 粉蓝豆：1; 经验：568; 注册时间：2008-02-19; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-11-03 17:16:55举报|引用
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学习了，谢谢！

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zhshch 离线: 帖子：544; 粉蓝豆：10; 经验：2252; 注册时间：2008-09-19; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-10-31 07:56:04举报|引用
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应该是内翻性乳头状瘤癌变。原单位诊断值得商榷！

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wdctop 离线: 帖子：150; 粉蓝豆：121; 经验：278; 注册时间：2008-11-04; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-10-31 21:43:38举报|引用
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