名称：图1
描述：内翻性乳头状瘤

名称：图2
描述：内翻性乳头状瘤2

名称：图3
描述：黏表

名称：图4
描述：黏表2

 内翻性乳头状瘤 与 黏液表皮样癌 图像区别：

中央型(原发性骨内)黏液表皮样癌与典型“黏表”的异同：1、有影像学上骨破坏的证据；2、缺乏涎腺原发性病变；3、除外牙源性肿瘤；4、组织学的确认。

多数中央型(原发性骨内)黏液表皮样癌发生于下颌，很少见于上颌（4:1）。肿瘤的分级与预后没有相关性，中央型(原发性骨内)黏液表皮样癌很有可能来源于牙源性囊肿。中央型(原发性骨内)粘液表皮样癌很少也可复发或区域转移，故需要长期随访。

与内翻性乳头状瘤的鉴别主要有：1、内翻性乳头状瘤基底缘比较光滑平整，而黏液表皮样癌基底缘多不平整甚至呈浸润性；2、内翻性乳头状瘤靠近基底膜的瘤细胞染色较深，而中央型(原发性骨内)黏液表皮样癌则为一致（具体有图比较）；3、中央型(原发性骨内)黏液表皮样癌仔细寻找多能找见腺腔或黏液成分，而内翻性乳头状瘤则没有。

 中央型(原发性骨内)黏液表皮样癌 分级：     

 Grade 1, without expansion and rupture of cortical plate;

1级：（没有扩张以及皮质板的破裂）

Grade 2, with expansion but without rupture of cortical plate;

2级：有膨胀但没有皮质板的破裂

Grade 3, with rupture of cortical plates or presence of regional metastasis.

3级：有皮质板的破裂或区域转移

注：以上内容摘自原出片单位幻灯片（翻译后），感谢原单位提供的精彩病例！

以上是第一次送检标本。 

 

第二次送检 “左上颌骨”菜花状肿物一个，2.5X2X2cm,切面灰白、实性、质软。

 

第三次送检 “左上颌骨”7X7X5cm，见9枚牙齿，切开见5X4X4cm灰红区，伴有部分蜂窝状骨样组织。

名称：图1
描述：第三次标本

名称：图2
描述：黏液卡红染色