楼主 发表于 2011-10-21 19:44|举报|关注(4)

浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复

 妇科检查宫颈光滑，显微镜下“精彩万分”，再次证明TCT对于早期发现女性宫颈病变的重要作用。

 

• 
  图1
• 
  图2
• 
  图3
• 
  图4
• 
  图5
• 
  图6
• 
  图7
• 
  图8
• 
  图9
• 
  图10
• 
  图11
• 
  图12
• 
  图13
• 
  图14
• 
  图15
• 
  图16

 

这张片子上有6处出现异型的核大的细胞，其中有一处还是一片异型的细胞，本例报了鳞状上皮内高度病变，建议阴道镜检查并活检。图3、图4是挖空细胞。请老师指点，谢谢！

 

本帖最后由 德德亦菲 于 2011-11-02 22:07:46 编辑

1

5 楼    发表于2011-11-02 22:02:55举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 德德亦菲 于 2011-11-02 22:09:28 编辑

 补充病人宫颈活检照片。

 

名称：图1

名称：图2

名称：图3

名称：图4

名称：图5

名称：图6

名称：图7

    这例诊断报的是：CIN 2级，不知道大家是否同意。该例挖空细胞很多，尤其是上皮的上2/3的细胞异型显著（图2、3、4、5），所以报了CIN2。现在我有一个疑问，在我的看片过程中通常HPV感染的病人发生CIN病变好像都是从表层开始往下的方向，和我们课本上说的从下往上的进展顺序正好是反的。如下图，是在阿克曼上截来的CIN 2级的图片。请老师指导一下，判断CIN的分级应该从上往下还是从下往上啊，还是都可以，谢谢。

CIN2级（中度非典型增生），上皮下2/3有增生和非典型性，而表皮成熟仍很明显。

 

0

2 楼    发表于2011-10-21 20:29:17举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

引用 1 楼 巴山夜雨涨秋池 在 2011-10-21 19:54:01 的发言:

同意.因为光滑,要么病变局限,要么取材不太理想.此例需要阴道镜活检,看有无HSIL的状况.

谢谢老师！报了建议临床活检，待病人有了活检结果，我再把图放上来。

0

7 楼    发表于2011-11-02 23:40:53举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

许老师的解释是和阿克曼符合的，而且图片很漂亮。是不是遇上CIN病变都要常规做P16来确诊呢？请问我们这例报CIN2有问题吗？应该怎么报啊？

0

9 楼    发表于2011-11-03 08:30:25举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

很好的病例，版主老师提供的P16图更是精彩，谢谢！

本例诊断CIN 2可以了。

0

10 楼    发表于2011-11-03 10:04:54举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

我认为有HPV感染，报CIN2就可以。

0

4 楼    发表于2011-10-21 23:06:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

同意上述诊断

0

平凡中彰显着不平凡