天山望月 离线
以间断性黑便、乏力20余天为主诉入院,贲门胃体小弯侧有一8x8x3cm质硬肿块,浸润胃壁全层。
fs2008 离线
符合低分化腺癌。需与淋巴瘤鉴别。
红珊瑚 离线
淋巴瘤,免疫组化排除低分化癌
Danrs 离线
小细胞恶性肿瘤。
恶性淋巴瘤?低分化腺癌?粒细胞肉瘤?低分化神经内分泌癌?
Lymphoma 离线
清水波心 离线
TK1905 离线
DLBCL
病理 离线
粘膜相关淋巴瘤向弥漫型大B细胞淋巴瘤转化,不过这只是初步看法,还得免疫组化证实。
谢谢大家的精彩讨论!结论就在以上范围内。只是HE形态不典型,昨天已出IHC,没顾上采图,每天发上。
未知陨石 离线
淋巴瘤
binghongcha 离线
考虑小细胞恶性肿瘤,(1,淋巴瘤,2,低分化腺癌)
jyby117 离线
B细胞淋巴瘤,补一些IHC,排除DLBCL
chenliu0552 离线
胃最常见的淋巴瘤是MALT淋巴瘤和弥漫大B,本例HE特点感觉都不太像。没有免疫组化就先猜一下:1.差分化癌:神经内分泌癌或腺癌;2. 淋巴瘤; 3.其它病变。期待免疫组化结果。
yichvqs 离线
小细胞恶性肿瘤:1、淋巴瘤;2、未分化癌;3、神经内分泌癌
免疫组化:CD3(-)、CD20(-)、PAX-5(-)、CD43(-)、CK(-)、CD10(-)、Bcl-2(-)、CD23(-)、Ki-67(+70%)、CD2(-)、CD4(-)、CD8(-)、LCA(-)、CgA(-)、CD56部分(+)、Syn(+)、Granzyme-B(-)。
lishufeng7 离线
镜下以小细胞为主形态单一,考虑小细胞来源的癌,免疫组化神经标记阳性,像是神经内分泌细胞癌
乌之语 离线
谢谢老师了,学习!
Syn阳性就更支持神经内分泌癌了,其实HE就不太符合MALT淋巴瘤和弥漫大B,其它淋巴瘤也很难对上号。这样的病例我是遇到过,如果留意,类似病例相信大家工作中也能遇到,HE时就可以想到神经内分泌癌了。
HE也不像神经内分泌癌,细胞太过松散,是组织固定和制片所致?
CD38、CD138、MUM-1、ALK排除下其它CD20-的大B
wangdingding 离线
小细胞肿瘤,看HE我认为象T细胞淋巴瘤,既然名免疫组化支持神经内分泌,再一看,有可能是组织固定不够造成的吧。