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男,50岁,胃肿瘤(会诊XH113293)

天山望月 离线

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楼主 发表于 2011-10-16 20:35|举报|关注(2)
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以间断性黑便、乏力20余天为主诉入院,贲门胃体小弯侧有一8x8x3cm质硬肿块,浸润胃壁全层。

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本帖最后由 天山望月 于 2011-10-16 20:36:15 编辑
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×参考诊断
低分化神经内分泌癌

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26 楼    发表于2011-11-07 11:20:40举报|引用
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引用 22 楼 TK1905 在 2011-10-24 23:13:53 的发言:
引用 21 楼 天山望月 在 2011-10-19 09:52:45 的发言:

谢谢大家的精彩讨论!

看HE时,高度怀疑淋巴瘤,因为细胞松散,弥漫浸润,核染色质粗,核仁明显,考虑DLBCL的,但第一组IHC出来后,B和T的均不表达,当时想是不是T淋巴瘤,抗体丢失,所以就多加做了几项T的,同时加做了神经内分泌的,结果CgA-,Syn+,CD56-,CD43部分+,余-,MUM-1-。

现又加做几项角蛋白的,一会出结果。

新的IHC标记结果呢?望楼主公布

免疫组化:肿瘤细胞CD3(-)、CD20(-)、PAX-5(-)、CD43(-)、CK(-)、CD10(-)、 Bcl-2(-)、CD23(-)、Ki-67(+70%)、CD2(-)、CD4(-)、CD8(-)、LCA(-)、 CgA(-)、CD56部分(+)、Syn(+)、Granzyme-B(-)、Mum-1(-)、CK8/18(-)、 Vimentin(-)、MPO(-)、Cyclin-D1(-)。
最后诊断:低分化神经内分泌癌。

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21 楼    发表于2011-10-19 09:52:45举报|引用
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谢谢大家的精彩讨论!

看HE时,高度怀疑淋巴瘤,因为细胞松散,弥漫浸润,核染色质粗,核仁明显,考虑DLBCL的,但第一组IHC出来后,B和T的均不表达,当时想是不是T淋巴瘤,抗体丢失,所以就多加做了几项T的,同时加做了神经内分泌的,结果CgA-,Syn+,CD56-,CD43部分+,余-,MUM-1-。

现又加做几项角蛋白的,一会出结果。

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15 楼    发表于2011-10-18 21:06:31举报|引用
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免疫组化:CD3(-)、CD20(-)、PAX-5(-)、CD43(-)、CK(-)、CD10(-)、Bcl-2(-)、CD23(-)、Ki-67(+70%)、CD2(-)、CD4(-)、CD8(-)、LCA(-)、CgA(-)、CD56部分(+)、Syn(+)、Granzyme-B(-)。

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13 楼    发表于2011-10-18 21:04:26举报|引用
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8 楼    发表于2011-10-17 20:55:07举报|引用
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谢谢大家的精彩讨论!结论就在以上范围内。只是HE形态不典型,昨天已出IHC,没顾上采图,每天发上。

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