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一个有意思的病例

清香情浓 离线

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楼主 发表于 2011-09-26 14:11|举报|关注(5)
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53岁,病史不详。(有活检结果)

前面几张图片没调好光线,有点暗。

请大家先分析,发表意见。活检结果晚些公布

  • 一个有意思的病例图1
    图1
  • 一个有意思的病例图2
    图2
  • 一个有意思的病例图3
    图3
  • 一个有意思的病例图4
    图4
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清香淡淡,情深为浓。
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晨风 离线

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21 楼    发表于2011-10-09 21:11:13举报|引用
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谢谢讲解

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xiaogang 离线

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22 楼    发表于2011-10-10 11:04:40举报|引用
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很好的学习,谢谢。

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大雪素 离线

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23 楼    发表于2011-11-29 16:11:05举报|引用
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放疗反应引起的细胞形态学改变,细胞异型性较大,建议临床密切追观,必要时行阴道镜检查及活检,

以排除肿瘤残留或复发。

呵呵,又从彭老师处学了一招!

 

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挺挺花卉中,竹有节而啬花,梅有花而啬叶,松有叶而啬香,唯兰独并有之

山川 离线

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24 楼    发表于2011-11-29 19:15:25举报|引用
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引用 15 楼 清香情浓 在 2011-09-29 00:38:29 的发言:

在没有明确病史的提示下,看见以下特点,要想到有无放疗反应的可能性:

1.没有一个颈管细胞。(提示有可能是子宫切除,送检标本为阴道残端样本)

2.见大个的上皮细胞,核有增大,或者多核。(不是一般的大,是非常非常的大,小图6,11,17,19所示,大图7最明显)

3.鳞状细胞胞浆内出现大空泡。(鳞状细胞胞浆比较厚实,一般不出现大的空泡,所以也有很好的提示意义。小图13,大图9所示)

4.鳞状细胞出现吞噬现象。(小图5所示)

5.胞浆出现多彩性。(小图20左下角那个细胞所示)

6.出现各种形态异常的细胞。(似乎可以诊断为ASC-US,LSIL,HSIL,SCC)

7.核出现朦胧感,染色质分布不清晰。(所以有不少网友误认为HSV)

以上特点在这个病例里都有体现,所以即使没有病史,也有想到放疗反应的可能性。


学习了。

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看图识字

mengayoyo 离线

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25 楼    发表于2011-11-29 19:35:34举报|引用
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慢慢总结,学习了

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303335857 离线

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26 楼    发表于2011-12-04 14:27:09举报|引用
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养成良好的观帖习惯,~~

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xianrenzhang 离线

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27 楼    发表于2011-12-15 19:52:07举报|引用
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非常感谢老师们的详细解读!放疗反应我没见过。

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蓝月 离线

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28 楼    发表于2011-12-17 10:33:13举报|引用
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学习了

 

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洋溢 离线

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29 楼    发表于2011-12-19 19:59:48举报|引用
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谢谢,提供这么好的病例,学习了

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常乐无限 离线

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30 楼    发表于2012-07-27 15:04:48举报|引用
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谢谢清香老师精彩的点评!

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晓明 离线

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31 楼    发表于2012-07-28 09:15:13举报|引用
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学习了

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典型中看不典型,不典型中找典型。

冬天好 离线

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32 楼    发表于2012-07-29 21:17:06举报|引用
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感谢楼主提供好病例,谢谢

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lcyxxm 离线

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33 楼    发表于2012-07-29 21:38:43举报|引用
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SCC

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lcyxxm 离线

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34 楼    发表于2012-07-29 21:46:02举报|引用
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谢谢老师的精彩分析和精彩病例!

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xpgzny 离线

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35 楼    发表于2012-11-24 11:27:19举报|引用
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老师,现在正在努力将您的帖子看完哈!从刚开始的一点都不懂到现在能猜出个大概,真的觉得很有趣味,不知道到哪里可以多下载到您的讲课和教学资料,我觉得多看您写的东西,进步真是神速。

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姹紫嫣红

大雪素 离线

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36 楼    发表于2012-11-24 12:02:29举报|引用
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呵呵,今天又温习了一遍

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lcyxxm 离线

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37 楼    发表于2012-11-28 09:45:24举报|引用
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引用 24 楼 山川 在 2011-11-29 19:15:25 的发言:
引用 15 楼 清香情浓 在 2011-09-29 00:38:29 的发言:

在没有明确病史的提示下,看见以下特点,要想到有无放疗反应的可能性:

1.没有一个颈管细胞。(提示有可能是子宫切除,送检标本为阴道残端样本)

2.见大个的上皮细胞,核有增大,或者多核。(不是一般的大,是非常非常的大,小图6,11,17,19所示,大图7最明显)

3.鳞状细胞胞浆内出现大空泡。(鳞状细胞胞浆比较厚实,一般不出现大的空泡,所以也有很好的提示意义。小图13,大图9所示)

4.鳞状细胞出现吞噬现象。(小图5所示)

5.胞浆出现多彩性。(小图20左下角那个细胞所示)

6.出现各种形态异常的细胞。(似乎可以诊断为ASC-US,LSIL,HSIL,SCC)

7.核出现朦胧感,染色质分布不清晰。(所以有不少网友误认为HSV)

以上特点在这个病例里都有体现,所以即使没有病史,也有想到放疗反应的可能性。


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有福不在忙 离线

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38 楼    发表于2012-12-02 18:44:58举报|引用
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好病例,学习了

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有福不在忙

月下太极 离线

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39 楼    发表于2012-12-10 15:22:18举报|引用
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学习了,谢谢老师。

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不出名的小医院。不出名的小人物。

suxia 离线

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40 楼    发表于2012-12-11 15:28:28举报|引用
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HSIL

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