背部肿物，急请老师看看！！

dama0609 离线: 帖子：613; 粉蓝豆：1474; 经验：708; 注册时间：2008-09-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-09-16 22:27|举报|关注(1)
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女，背部皮肤肿物，病史不详。送检梭皮组织一块，S：4.5x2.2cm,正中一圆形隆起，直径2.0cm，表面黄白色与周围界清，切面实性灰白色。

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本帖最后由 dama0609 于 2011-09-16 22:29:19 编辑

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: 过河小马！

×参考诊断

该患者经上级医院会诊，回报：（背部皮肤）淋巴组织增生，伴轻度异形；鳞状上皮呈乳头状增生，伴轻-中度不典型增生。建议密切随诊。免疫组化结果：CD3(+)， CD5(+)， CD20(+)部分，CD21(+)， CD68(+)部分，Ki67---15%。

栀子含笑离线: 帖子：13; 粉蓝豆：1; 经验：19; 注册时间：2009-07-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-09-16 22:39:58举报|引用
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建议免疫组化检查除外小细胞癌。

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linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-09-16 22:59:44举报|引用
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建议免疫组化检查除外NHL

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xuleaf 离线: 帖子：457; 粉蓝豆：20; 经验：711; 注册时间：2010-04-09; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-09-16 23:01:55举报|引用
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还是首先考虑淋巴瘤

1: lanyueli..

: 每个人都有潜在的能量,只是很容易:被习惯所掩盖,被时间所迷离,被惰性所消磨.

紫罗兰离线: 帖子：98; 粉蓝豆：14; 经验：113; 注册时间：2008-07-06; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-09-16 23:38:01举报|引用
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一楼的病理缺乏整体感觉，应首先提供最低倍病理图片，单凭HE不好说，需要组化定来源。

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: 兴趣是最好的老师！

wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-09-17 08:45:52举报|引用
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淋巴瘤要考虑

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白桦林离线: 帖子：523; 粉蓝豆：419; 经验：1393; 注册时间：2007-06-21; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-09-17 09:51:06举报|引用
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考虑高分化鳞癌伴慢性炎细胞浸润。

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寿小燕离线: 帖子：163; 粉蓝豆：96; 经验：219; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-09-17 10:59:21举报|引用
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蕈样霉菌病

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: 非淡泊无以明志，非宁静无以致远

F8 离线: 帖子：132; 粉蓝豆：7; 经验：265; 注册时间：2008-06-21; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-09-17 11:29:53举报|引用
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考虑T细胞淋巴瘤:依据1.淋巴样细胞浸润破坏性生长达肌组织;2.淋巴样细胞异型:核形不规则,大小不一,胞浆较丰富.注:表面上皮有增生需排除炎性反应.

2: shihong4..; 贝贝

dama0609 离线: 帖子：613; 粉蓝豆：1474; 经验：708; 注册时间：2008-09-08; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-09-17 13:35:27举报|引用
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今日向患者详询病史：该患2个月前背部皮肤起一小丘疹，自觉瘙痒、刺痛，期间自行挤压而曾出血，后到个体诊所以为疖疮之病而外敷膏药，不见好转，病灶渐大，来医院切除。

结合病史及镜下表现，如淋巴细胞浸润以皮下浅层为重、向下渐轻等，是否可符合书上的一个诊断：皮肤假性淋巴瘤（皮肤B细胞假性淋巴瘤）？学生自己没见过，还请老师多指教！！！谢！！

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: 过河小马！

feng123456 离线: 帖子：16; 粉蓝豆：1; 经验：163; 注册时间：2011-07-02; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-09-17 14:11:24举报|引用
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淋巴瘤，恶黑，免疫组化鉴别诊断。

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选选离线: 帖子：183; 粉蓝豆：34; 经验：381; 注册时间：2009-05-25; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-09-17 14:16:53举报|引用
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做酶标除外淋巴瘤

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: 学习

安迪离线: 帖子：598; 粉蓝豆：3525; 经验：849; 注册时间：2011-03-04; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-09-17 14:55:54举报|引用
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考虑淋巴瘤，好像汗腺导管浸润

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glz337761 离线: 帖子：10; 粉蓝豆：328; 经验：22; 注册时间：2011-06-30; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-09-17 15:01:06举报|引用
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需做免疫组化，考虑淋巴瘤

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chaikeqin 离线: 帖子：1349; 粉蓝豆：8; 经验：1477; 注册时间：2009-12-31; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-09-17 16:33:21举报|引用
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考虑淋巴瘤

1: whwwhw

wcq321 离线: 帖子：667; 粉蓝豆：36; 经验：1163; 注册时间：2008-06-27; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-09-17 17:16:45举报|引用
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考虑淋巴瘤,需免疫组化标记

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清水波心离线: 帖子：435; 粉蓝豆：12; 经验：561; 注册时间：2011-02-16; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-09-17 19:23:07举报|引用
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倾向于淋巴瘤，建议免疫组化标记以便进一步确诊。

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0706 离线: 帖子：173; 粉蓝豆：31; 经验：675; 注册时间：2008-10-30; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-09-17 20:11:33举报|引用
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免疫组化排除淋巴瘤

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大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-09-17 20:30:06举报|引用
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还是要考虑淋巴瘤

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

巴山夜雨离线: 帖子：34; 粉蓝豆：26; 经验：229; 注册时间：2008-05-10; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-09-17 20:45:39举报|引用
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假上皮瘤样增生，其下大量淋巴样细胞浸润，结合有外用药病史，考虑急性淋巴细胞反应性增生。

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-09-17 20:49:05举报|引用
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图片欠清晰，大量淋巴细胞真皮、皮下组织浸润，好像异型性不是太明显？结合病史，不除外假性淋巴瘤。还是做个免疫组化为妥。

1: zblzbl20..

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