胃底部病变 - 华夏病理网论坛

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-08-28 11:32|举报|关注(0)
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女，76岁，上腹部不适一月余，胃镜检查见胃底部大片充血，水肿，糜烂，取活检。

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标签：

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: 许春雷

添加参考诊断

×参考诊断

Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-08-28 13:40:10举报|引用
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淋巴样细胞弥漫浸润，并见淋巴上皮病变，粘膜相关性恶性淋巴瘤。

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快乐之星离线: 帖子：855; 粉蓝豆：35; 经验：1881; 注册时间：2009-06-08; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-08-28 15:22:58举报|引用
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要不要排除一下神经内分泌癌？类癌？

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: 把握今天，展望明天

qiguaixiaozi 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：16; 经验：1821; 注册时间：2011-01-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-08-28 19:31:36举报|引用
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固有层腺体萎缩、消失，多量增生淋巴样细胞浸润，呈单核样，可见淋巴上皮病变，形态提示MALToma。

1: 大海一栗

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-08-28 19:36:02举报|引用
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典型的 MALT

1: 寿小燕

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-08-28 20:00:49举报|引用
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引用 4 楼 zhouquan 在 2011-08-28 19:36:02 的发言:

典型的 MALT

1: 选选

594465 离线: 帖子：169; 粉蓝豆：11; 经验：574; 注册时间：2010-09-13; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-08-28 20:29:02举报|引用
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黏膜相关性淋巴瘤，需免疫组化排除性确诊。

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594465 离线: 帖子：169; 粉蓝豆：11; 经验：574; 注册时间：2010-09-13; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-08-28 20:29:43举报|引用
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经典病例

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kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-08-29 00:09:19举报|引用
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恶性肿瘤是比较确定的，但不知道是眼神不好还是困了，反正没看出淋巴上皮病变来

消化道的淋巴瘤不只是MALT，感觉这个也不像是MALT

罕见的乳腺癌转移就不考虑了，低分化癌也不像，还是考虑淋巴瘤

边缘区？不敢确定，坐等许老师的解答

1: 小马

: The More We See, The Less We Know!

fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-08-29 12:19:45举报|引用
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本例出现一致的淋巴样细胞弥漫分布，还是要考虑淋巴瘤可能，胃内淋巴瘤绝大部分为大B和MALT。

本例细胞异型性和体积均支持为MALT，只是图8中的中央区域是凋亡还是其它？

本例可以做CK寻找淋巴上皮病变区域，做KI-67确定增殖活性以助鉴别。

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: 境随心转

开心辞典离线: 帖子：964; 粉蓝豆：345; 经验：5032; 注册时间：2009-09-09; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-08-29 15:45:05举报|引用
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引用 6 楼 594465 在 2011-08-28 20:29:02 的发言:

黏膜相关性淋巴瘤，需免疫组化排除性确诊。

支持

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射手笑笑离线: 帖子：1495; 粉蓝豆：187; 经验：2536; 注册时间：2009-05-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-08-29 16:50:41举报|引用
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淋巴瘤。分型交给免疫组化

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: 人最幸福的一生是人生层次不断上升的一生…… 痛而不言是智慧，笑而不语是豁达……

选选离线: 帖子：183; 粉蓝豆：34; 经验：381; 注册时间：2009-05-25; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-08-29 18:07:31举报|引用
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yes

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: 学习

yang3463 离线: 帖子：89; 粉蓝豆：2; 经验：107; 注册时间：2009-08-16; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-08-29 20:47:26举报|引用
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MALT首先考虑

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-08-29 21:21:03举报|引用
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引用 8 楼 kint123 在 2011-08-29 00:09:19 的发言:

恶性肿瘤是比较确定的，但不知道是眼神不好还是困了，反正没看出淋巴上皮病变来

消化道的淋巴瘤不只是MALT，感觉这个也不像是MALT

罕见的乳腺癌转移就不考虑了，低分化癌也不像，还是考虑淋巴瘤

边缘区？不敢确定，坐等许老师的解答l

本例楼主提供的许多图片中均可见到淋巴上皮病变，只是瘤细胞把上皮破坏的过头了点，做个CK就可以清楚的显示残存的腺上皮

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-08-29 21:51:07举报|引用
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MALToma

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快乐小猫离线: 帖子：74; 粉蓝豆：961; 经验：371; 注册时间：2011-02-15; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-08-29 22:01:02举报|引用
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图12，明显的异型淋巴细胞破坏上皮。

MALToma

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: 鲍天辉

可可离线: 帖子：829; 粉蓝豆：446; 经验：1393; 注册时间：2009-08-08; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-08-29 22:37:57举报|引用
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瘤细胞弥漫生长，侵润腺上皮，瘤细胞呈中心细胞样，考虑MALT。

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: 眼看，心悟，博览群书，行万里路～爱家爱国爱自己！

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11333; 粉蓝豆：2436; 经验：11896; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-08-29 22:50:02举报|引用
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考虑粘膜相关淋巴瘤，标记一下。

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

谈东风离线: 帖子：255; 粉蓝豆：14; 经验：336; 注册时间：2010-04-09; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-08-30 02:58:32举报|引用
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引用 1 楼 Danrs 在 2011-08-28 13:40:10 的发言:

淋巴样细胞弥漫浸润，并见淋巴上皮病变，粘膜相关性恶性淋巴瘤。

Agree. Lymphoma is among the first group in the differential diagnosis.

1: zhangyuy..

乌之语离线: 帖子：268; 粉蓝豆：473; 经验：290; 注册时间：2011-08-04; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-08-30 07:45:56举报|引用
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淋巴瘤，上次我们科也遇到一个同样的病例，只是还没有这个病例这么明显的浸润，后来做了组化是一个弥漫大B，这个呢，也要考虑一下，大B和MALT！看看组化了！

2: 贝贝; fanyijua..

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