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胃底部病变

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2011-08-28 11:32|举报|关注(0)
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女,76岁,上腹部不适一月余,胃镜检查见胃底部大片充血,水肿,糜烂,取活检。
 
  • 胃底部病变图1
    图1
  • 胃底部病变图2
    图2
  • 胃底部病变图3
    图3
  • 胃底部病变图4
    图4
  • 胃底部病变图5
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  • 胃底部病变图6
    图6
  • 胃底部病变图7
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  • 胃底部病变图8
    图8
  • 胃底部病变图9
    图9
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许春雷
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乌之语 离线

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20 楼    发表于2011-08-30 07:45:56举报|引用
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淋巴瘤,上次我们科也遇到一个同样的病例,只是还没有这个病例这么明显的浸润,后来做了组化是一个弥漫大B,这个呢,也要考虑一下,大B和MALT!看看组化了!

2

贝贝

fanyijua..
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谈东风 离线

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19 楼    发表于2011-08-30 02:58:32举报|引用
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引用 1 楼 Danrs 在 2011-08-28 13:40:10 的发言:

淋巴样细胞弥漫浸润,并见淋巴上皮病变,粘膜相关性恶性淋巴瘤。


Agree. Lymphoma is among the first group in the differential diagnosis.

1

zhangyuy..
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qiguaixiaozi 离线

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3 楼    发表于2011-08-28 19:31:36举报|引用
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固有层腺体萎缩、消失,多量增生淋巴样细胞浸润,呈单核样,可见淋巴上皮病变,形态提示MALToma。

1

大海一栗
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zhouquan 离线

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4 楼    发表于2011-08-28 19:36:02举报|引用
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典型的 MALT

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寿小燕
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

linyguo 离线

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5 楼    发表于2011-08-28 20:00:49举报|引用
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引用 4 楼 zhouquan 在 2011-08-28 19:36:02 的发言:

典型的 MALT


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选选
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3673566 离线

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22 楼    发表于2011-08-30 20:08:53举报|引用
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小细胞恶性肿瘤,首选淋巴瘤,粘膜相关或大B。

期待免疫组化结果。

1

贝贝
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kint123 离线

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8 楼    发表于2011-08-29 00:09:19举报|引用
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恶性肿瘤是比较确定的,但不知道是眼神不好还是困了,反正没看出淋巴上皮病变来

消化道的淋巴瘤不只是MALT,感觉这个也不像是MALT

罕见的乳腺癌转移就不考虑了,低分化癌也不像,还是考虑淋巴瘤

边缘区?不敢确定,坐等许老师的解答

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小马
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Danrs 离线

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1 楼    发表于2011-08-28 13:40:10举报|引用
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淋巴样细胞弥漫浸润,并见淋巴上皮病变,粘膜相关性恶性淋巴瘤。

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开心辞典 离线

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10 楼    发表于2011-08-29 15:45:05举报|引用
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引用 6 楼 594465 在 2011-08-28 20:29:02 的发言:

黏膜相关性淋巴瘤,需免疫组化排除性确诊。


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射手笑笑 离线

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11 楼    发表于2011-08-29 16:50:41举报|引用
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淋巴瘤。分型交给免疫组化

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选选 离线

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12 楼    发表于2011-08-29 18:07:31举报|引用
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快乐小猫 离线

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30 楼    发表于2011-09-01 22:32:37举报|引用
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胃肠道弥漫性大B常表现为大中心细胞样形态,常常Ki67>50%。建议再仔细看看细胞大小,有条件做个ki67。个人感觉这个细胞够不上。

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鲍天辉

594465 离线

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6 楼    发表于2011-08-28 20:29:02举报|引用
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黏膜相关性淋巴瘤,需免疫组化排除性确诊。

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594465 离线

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7 楼    发表于2011-08-28 20:29:43举报|引用
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经典病例

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yang3463 离线

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13 楼    发表于2011-08-29 20:47:26举报|引用
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MALT首先考虑

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zhouquan 离线

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14 楼    发表于2011-08-29 21:21:03举报|引用
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引用 8 楼 kint123 在 2011-08-29 00:09:19 的发言:

恶性肿瘤是比较确定的,但不知道是眼神不好还是困了,反正没看出淋巴上皮病变来

消化道的淋巴瘤不只是MALT,感觉这个也不像是MALT

罕见的乳腺癌转移就不考虑了,低分化癌也不像,还是考虑淋巴瘤

边缘区?不敢确定,坐等许老师的解答l

本例楼主提供的许多图片中均可见到淋巴上皮病变,只是瘤细胞把上皮破坏的过头了点,做个CK就可以清楚的显示残存的腺上皮

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

宁静致远 离线

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15 楼    发表于2011-08-29 21:51:07举报|引用
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MALToma

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快乐小猫 离线

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16 楼    发表于2011-08-29 22:01:02举报|引用
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图12,明显的异型淋巴细胞破坏上皮。

MALToma

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鲍天辉

可可 离线

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17 楼    发表于2011-08-29 22:37:57举报|引用
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瘤细胞弥漫生长,侵润腺上皮,瘤细胞呈中心细胞样,考虑MALT。

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眼看,心悟,博览群书,行万里路~爱家爱国爱自己!

fangg 离线

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9 楼    发表于2011-08-29 12:19:45举报|引用
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 本例出现一致的淋巴样细胞弥漫分布,还是要考虑淋巴瘤可能,胃内淋巴瘤绝大部分为大B和MALT。

本例细胞异型性和体积均支持为MALT,只是图8中的中央区域是凋亡还是其它?

本例可以做CK寻找淋巴上皮病变区域,做KI-67确定增殖活性以助鉴别。



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境随心转
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