49岁，接触性出血4月。

 活检后是宫颈分化差的癌，可能是神经内分泌癌，免疫组化还未做。

有病理结果吗？

 ASC-H,建议做分段诊刮！
片子细胞重叠太多了

我觉得至少可以报LSIL， HSIL我不敢报。

ASC-H,建议做分段诊刮！

先说我的初步意见；

不赞同报HSIL。其他详细意见看看再说。

LSIL

LISL够了

刚刚问过病人，年龄有误，应该是49岁，她在34岁时就停经了。B超示宫颈可见1.7*1.6cm的低回声团，边界清。

整张片子上找不到散在的异性细胞，比较清晰，似图7.8角化的细胞也只有此团，但深染的细胞团较多，细胞中等大小，有的核仁较明显，也可看到分裂像。

考虑HSIL。

这个病例还是有些值得探讨的地方：

1.病人年龄54岁，但是不明确是否已经绝经，从背景中的细胞形态来看，以表层和浅表层为主，不具备萎缩背景特点。

2.可疑细胞均成团排列，背景干净，也没有散在的HSIL细胞。

3.细胞核的异型大，主要表现为染色质的粗糙及染色质聚集点。有些细胞似乎具有大的核仁。

4.图7图8角化的异常细胞不知道数量多不多，如果能排除是染色不均匀造成的胞浆红染，就可很好提示鳞状细胞来源的证据。

综合以上特点，猜测病变部位不是很广泛，也有可能是浸润性生长的鳞癌，此外还要考虑病变部位是不是靠近颈管上段。如果全片中这样的细胞团量不多，最好报ASC-H，建议做阴道镜检查及宫颈外口的活检和颈管诊刮。

HSIL