3月前出现 腹股沟淋巴结肿大伴右下肢水肿，无发热，后渐出现全身多处淋巴结肿大，包括纵隔及腹膜后，腋下及腹股沟肿大明显，最大3x3x3cm，现取颈部淋巴结活检。

考虑组织细胞坏死性淋巴结炎。

考虑Kikuchi病（组织细胞坏死性淋巴结炎）吗？

淋巴结增生性病变，倾向为良性。

因多处淋巴结肿大，病人年龄较大，临床疑淋巴瘤，第一次活检，淋巴结出血坏死显著，IHC表达不典型，与临床沟通后，建议再取淋巴结活检。

从图片中感觉淋巴结正常结构不清晰，CD20和CD43较弥漫+，CD3散在+，Ki67指数低，但阳性不太清晰，建议进一步明确这些标记物的阳性范围。结合临床特点，惰性小B细胞淋巴瘤（散在多少不等转化细胞）可能性大。建议加做CD79a、CD5、CD10、BCl-6、CyclinD1、BCl-2等。

谢谢！

因淋巴结出血梗死显著，先标记以上，CD20片状表达，CD43弥漫（+），但HE大中小细胞混杂，背景可见核尘。

临床病史怀疑淋巴瘤，骨髓，可见6%的不明细胞。

想建议加做，担心做了还不能明确，正犹豫呢。

好像传图的顺序有点问题，按顺序传，但出来的顺序就乱了，没法调整。