我们该怎么辨别这些小细胞？

一杯阳光离线: 帖子：268; 粉蓝豆：72; 经验：325; 注册时间：2010-10-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-08-18 20:56|举报|关注(12)
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女，45岁，近期自觉阴道排液。去年10月份曾做过子宫切除术。

该病人的片子很奇怪，大量小细胞，不好判断其来源，诊断难度很大。在未知组织学结果时，液基中我们该真么对这样的细胞做出诊断？希望各位老师多多传授诊断经验！！！目前已有组织结果，随后会上传。

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: 好好学习

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流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2011-11-11 20:47:15举报|引用
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本帖最后由流水于 2011-11-11 20:50:01 编辑

“我们如何发细胞学报告呢？问题的关键或核心是，我们真正看懂了这些细胞吗？

所以，我赞同楼主的细胞学报告，ASC-H。非常到位；关键是保证活检或提醒临床注意，不要漏诊。至于，发AGC-FN也可以接受。”

值得深思和研究的问题！值得引以为戒！有时候报告艺术性比诊断艺术性更重要和实用！

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phybee 离线: 帖子：184; 粉蓝豆：53; 经验：217; 注册时间：2010-05-25; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2011-11-14 21:13:17举报|引用
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做免疫组化标记一下，鉴别是低分化小细胞鳞癌还是神经内分泌癌。

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: 努力！努力！向前辈学习！

大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2011-11-16 22:22:25举报|引用
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呵呵，值得学习的病例

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

wzqyqp 离线: 帖子：357; 粉蓝豆：1746; 经验：1123; 注册时间：2007-01-15; 加关注 | 发消息

44 楼发表于2011-11-17 19:34:05举报|引用
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这一例细胞涂片见部分细胞核仁很明显，是有鳞癌的可能性，只是细胞的异型性看不大清楚。成堆形态单一的这么多细胞应该提醒大家注意是否有异常可能。

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乙酰胆碱离线: 帖子：307; 粉蓝豆：44; 经验：529; 注册时间：2009-12-09; 加关注 | 发消息

45 楼发表于2011-11-17 21:20:24举报|引用
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学习了

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JB18751536976 离线: 帖子：787; 粉蓝豆：840; 经验：1026; 注册时间：2011-12-12; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2012-01-16 23:38:35举报|引用
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谢谢老师分享！本例和太阳老师那一例有明显不同，太阳老师发的有明显能报上鳞癌的细胞，本例制片欠佳，细胞不具备特征性，但老师报告水平很高，很到位；组织病理低分化鳞癌和小细胞癌都要考虑，因为细胞分化太差了。从本例的无奈就体现出了病理现状的悲哀，相当一部分医院细胞室还设在检验科，有好病例恐怕都得不到最有说服力的最终结果！为了病理科的正规发展，为了病理工作者得到赢得的重视和待遇，我们不但要不断争取、不断呼吁，还要不断用知识丰富自己，革命尚未成功，同志还需努力！