女，24岁，肛门旁肿瘤(免疫组化结果已上传）

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-08-13 14:25|举报|关注(2)
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名称：图1
描述：20114931_013.jpg.jpg desmin

名称：图2
描述：20114931_014.jpg.jpg desmin 可见核旁点状阳性

名称：图3
描述：20114931_010.jpg.jpg desmin 可见核旁点状阳性

名称：图4
描述：20114931_012.jpg.jpg syn 可见核旁点状阳性

名称：图5

描述：20114931_011.jpg.jpg syn 可见核旁点状阳性

免疫组化：阳性的有：vimentin desmin syn

阴性的有：CK-pan CK20 CD99 LCA HMB45 S100 CgA

补做Actin：圆形肿瘤细胞散在+ 梭形细胞-

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10

肛门旁肿瘤十余天，生长迅速，伴有疼痛。临床诊断肛门脓肿而手术。

您的诊断与鉴别诊断：1、小细胞恶性黑色素瘤。2、横纹肌肉瘤。3、小细胞（神经内分泌癌）4、滑膜肉瘤。5、PNET/EWING肉瘤。6、淋巴瘤。7、淋巴造血系肿瘤。8、其他

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本帖最后由学浅于 2011-08-16 17:18:24 编辑

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病理离线: 帖子：565; 粉蓝豆：6; 经验：5228; 注册时间：2008-08-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-08-13 21:55:34举报|引用
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小圆细胞恶性肿瘤，待免疫组化分析肿瘤分化方向。

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njwbhuang 离线: 帖子：712; 粉蓝豆：2265; 经验：1404; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-08-13 21:18:40举报|引用
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病变位于肛门下方的组织，由弥漫一致的小圆细胞组成，核深染，有异型性，根据形态学，首先考虑为恶性肿瘤，结合部位，小细胞性恶性黑色素瘤首选，其次是小细胞癌和淋巴瘤等，需要做免疫标记了。

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三楼离线: 帖子：433; 粉蓝豆：4; 经验：750; 注册时间：2006-12-19; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-08-13 20:08:08举报|引用
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考虑小细胞癌、恶黑

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巴山夜雨离线: 帖子：34; 粉蓝豆：26; 经验：229; 注册时间：2008-05-10; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-08-13 20:04:51举报|引用
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支持小细胞癌，考虑皮肤merkel,需要免疫组化确诊。

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一了离线: 帖子：2138; 粉蓝豆：64; 经验：2288; 注册时间：2009-03-31; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-08-13 20:03:36举报|引用
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小细胞恶性肿瘤。

此部位，此年龄，首先考虑胚胎性横纹肌肉瘤。

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-08-13 19:50:50举报|引用
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小细胞癌。

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zhouzhenyou 离线: 帖子：1640; 粉蓝豆：141; 经验：2717; 注册时间：2008-11-25; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-08-13 19:31:34举报|引用
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考虑小细胞恶性肿瘤

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-08-13 19:25:41举报|引用
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肿瘤很大，临床与影像说12*6厘米。

肿瘤位于真皮层，浸润性生长，部分圆形，部分梭形，细胞异型明显，有的圆形细胞胞核肾形，核深染，部分区域明显挤压。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-08-13 18:38:17举报|引用
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组织受挤压，结构不是很清晰。
各区域小圆细胞和小梭形细胞分布稀密不一，要问病史和看术中所见有没有瘘管或窦道，因为这个背景以及与表面上皮的联系，很难讲是肿瘤或不是肿瘤。
如果是肿瘤，除了楼主提出的一些鉴别诊断外，血管来源也要考虑。
需要IHC标记鉴别。

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: 王军臣

kint123 离线: 帖子：1611; 粉蓝豆：237; 经验：2086; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-08-13 15:09:56举报|引用
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主要考虑PNET

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: The More We See, The Less We Know!

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