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- 足部肿块，急求各位老师指点！
引用 7 楼 水中鱼儿 在 2011-07-24 23:52:00 的发言:
谢谢各位老师指点！结合镜下特征，血管来源肿瘤基本可确定。个人考虑：复合性血管瘤，主为梭形细胞血管瘤图象，局灶呈现出窦岸样血管瘤图象（图10）。请大家继续发表意见！
有几个概念需要辨明：
1）关于复合性血管瘤，是指两种良性血管瘤成分的复合还是有特指？
2）有一个类型叫做复合性血管内皮瘤，是一种中间型的血管内皮瘤成分与高分化血管肉瘤的复合。诊断复合性血管内皮瘤多数情况下是见到高分化血管肉瘤的成分，而血管内皮瘤成分可以是网状血管内皮瘤，也可以是上皮样血管内皮瘤，或恶性血管内乳头状血管内皮瘤（Dabska瘤）成分；也可能有梭形细胞血管内皮瘤成分。
3）窦岸样血管瘤在这里是不是指血管瘤的形态表现为窦岸样内皮？要区别窦岸细胞血管瘤这一名词的使用，窦岸细胞血管瘤是发生在脾脏的一种器官特异性的分类名词，因为只有脾窦的内皮细胞才称为窦岸细胞。
仅供参考。
- 王军臣
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引用 2 楼 海上明月 在 2011-07-24 18:36:00 的发言:
本帖最后由 海上明月 于 2011-08-08 00:44:31 编辑
梭形细胞成分，见血管裂隙，间有出血性改变。如下考虑并鉴别：
1）Kaposi（卡波西）肉瘤：好发于皮肤。检测CD34CD31、HHV-8和FLI1阳性，IIIV因子阴性；
2）Kaposi样血管内皮瘤；好发于腹膜后，也可发生于纵隔、头颈部、躯干或四肢深部软组织。检测CD34、CD31、IIIV在血管阳性；而梭形细胞IIIV阴性，MSA、caldesmon等肌周细胞标志物阳性；
3）纤维组织细胞瘤，表现为血管瘤样形态；
4）肌纤维母细胞肿瘤；
5）其它
