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足部肿块，急求各位老师指点！

水中鱼儿离线: 帖子：550; 粉蓝豆：13; 经验：924; 注册时间：2010-03-26; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-07-24 10:59|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	66
标本名称：	直径2CM带皮肿物一枚。
简要病史：
肉眼检查：	切面暗红，肿瘤实体结节状，多发。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12

标签：

本帖最后由 spring 于 2011-09-21 20:29:54 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-07-24 18:36:00举报|引用
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本帖最后由海上明月于 2011-08-08 00:44:31 编辑

梭形细胞成分，见血管裂隙，间有出血性改变。如下考虑并鉴别：
1）Kaposi（卡波西）肉瘤：好发于皮肤。检测CD34CD31、HHV-8和FLI1阳性，IIIV因子阴性；
2）Kaposi样血管内皮瘤；好发于腹膜后，也可发生于纵隔、头颈部、躯干或四肢深部软组织。检测CD34、CD31、IIIV在血管阳性；而梭形细胞IIIV阴性，MSA、caldesmon等肌周细胞标志物阳性；
3）纤维组织细胞瘤，表现为血管瘤样形态；
4）肌纤维母细胞肿瘤；
5）其它

5: laowon; lw671; wang4160; 天山望月; alqblk

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-08-04 20:01:09举报|引用
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本帖最后由海上明月于 2011-08-08 00:55:36 编辑

期待与患者有联系和随访。希望病人去上级医院会诊并有IHC标记结果。

1: 天山望月

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: 王军臣

快乐之星离线: 帖子：855; 粉蓝豆：35; 经验：1881; 注册时间：2009-06-08; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-08-02 22:04:15举报|引用
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将继续关注，谢谢！

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: 把握今天，展望明天

安迪离线: 帖子：598; 粉蓝豆：3525; 经验：849; 注册时间：2011-03-04; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2011-09-21 19:53:17举报|引用
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排除卡波西肉瘤

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linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-07-30 15:56:22举报|引用
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首先要排除卡波西肉瘤

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-07-24 12:17:00举报|引用
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血管肉瘤或上皮样肉瘤。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

水中鱼儿离线: 帖子：550; 粉蓝豆：13; 经验：924; 注册时间：2010-03-26; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-08-03 08:46:40举报|引用
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病人至今没有来，我们是基层医院，没有组化条件！谢谢各位老师了！

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yilian206 离线: 帖子：204; 粉蓝豆：1119; 经验：558; 注册时间：2010-07-30; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-08-02 09:28:59举报|引用
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上皮样血管内皮瘤？

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-07-24 22:12:00举报|引用
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首先考虑血管原性肿瘤，排除假血管型SCC，纤维组织细胞瘤往往肿瘤与皮肤之间有浅的纤维性无瘤细胞带，故动脉瘤样纤维组织细胞瘤可以排除，

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

杨柳风离线: 帖子：154; 粉蓝豆：1; 经验：215; 注册时间：2007-09-23; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-07-24 22:37:00举报|引用
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MM也要除外

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lvgq 离线: 帖子：664; 粉蓝豆：1; 经验：1043; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-07-24 22:59:00举报|引用
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考虑血管源性需免疫组化

期待结果

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水中鱼儿离线: 帖子：550; 粉蓝豆：13; 经验：924; 注册时间：2010-03-26; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-07-24 23:52:00举报|引用
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谢谢各位老师指点！结合镜下特征，血管来源肿瘤基本可确定。个人考虑：复合性血管瘤，主为梭形细胞血管瘤图象，局灶呈现出窦岸样血管瘤图象（图10）。请大家继续发表意见！

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-07-25 18:18:00举报|引用
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生物性质至少应该交界以上，不知楼主想确定到什么程度？

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

轻羽飞扬离线: 帖子：445; 粉蓝豆：13; 经验：882; 注册时间：2009-08-13; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-07-26 08:23:00举报|引用
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需免疫组化,期待结果

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: 天道酬勤

qiguaixiaozi 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：16; 经验：1821; 注册时间：2011-01-12; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-07-27 20:28:00举报|引用
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首先考虑Kaposi（卡波西）肉瘤，需结合临床病史和IHC有关酶标标记。

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hbykkl 离线: 帖子：107; 粉蓝豆：168; 经验：560; 注册时间：2007-11-03; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-07-27 20:50:00举报|引用
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首先考虑表皮下瘤样纤维组织增生。排除kaposi肉瘤和血管瘤

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yumaoqiu715 离线: 帖子：227; 粉蓝豆：26; 经验：356; 注册时间：2008-06-05; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-08-01 07:29:20举报|引用
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细胞异型性大，楼主写的多发，不知道病史病程怎样

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-07-29 21:45:06举报|引用
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嘿嘿，咋不见下文呢？期待IHC标记鉴别诊断。谢谢！

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: 王军臣

黄红之恋离线: 帖子：100; 粉蓝豆：14; 经验：428; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-08-03 20:31:06举报|引用
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首先要排除卡波西肉瘤。

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laowon 离线: 帖子：438; 粉蓝豆：12; 经验：1886; 注册时间：2010-07-31; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-07-29 22:07:08举报|引用
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期待IHC标记鉴别诊断

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