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足部肿块,急求各位老师指点!

水中鱼儿 离线

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楼主 发表于 2011-07-24 10:59|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别: 男  年龄: 66 
标本名称:  直径2CM带皮肿物一枚。
简要病史:  
肉眼检查:  切面暗红,肿瘤实体结节状,多发。
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本帖最后由 spring 于 2011-09-21 20:29:54 编辑
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wfbjwt 离线

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1 楼    发表于2011-07-24 12:17:00举报|引用
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 血管肉瘤或上皮样肉瘤。
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

海上明月 离线

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2 楼    发表于2011-07-24 18:36:00举报|引用
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本帖最后由 海上明月 于 2011-08-08 00:44:31 编辑

 

梭形细胞成分,见血管裂隙,间有出血性改变。如下考虑并鉴别:
1)Kaposi(卡波西)肉瘤:好发于皮肤。检测CD34CD31、HHV-8和FLI1阳性,IIIV因子阴性;
2)Kaposi样血管内皮瘤;好发于腹膜后,也可发生于纵隔、头颈部、躯干或四肢深部软组织。检测CD34、CD31、IIIV在血管阳性;而梭形细胞IIIV阴性,MSA、caldesmon等肌周细胞标志物阳性;
3)纤维组织细胞瘤,表现为血管瘤样形态;
4)肌纤维母细胞肿瘤;
5)其它

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天山望月

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王军臣

xclbljys 离线

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3 楼    发表于2011-07-24 21:45:00举报|引用
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请楼主报一下核分裂像情况,倾向皮肤纤维瘤。

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许春雷

zhouquan 离线

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4 楼    发表于2011-07-24 22:12:00举报|引用
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 首先考虑血管原性肿瘤,排除假血管型SCC,纤维组织细胞瘤往往肿瘤与皮肤之间有浅的纤维性无瘤细胞带,故动脉瘤样纤维组织细胞瘤可以排除,
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

杨柳风 离线

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5 楼    发表于2011-07-24 22:37:00举报|引用
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 MM也要除外
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lvgq 离线

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6 楼    发表于2011-07-24 22:59:00举报|引用
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 考虑血管源性  需免疫组化

期待结果

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水中鱼儿 离线

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7 楼    发表于2011-07-24 23:52:00举报|引用
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 谢谢各位老师指点!结合镜下特征,血管来源肿瘤基本可确定。个人考虑:复合性血管瘤,主为梭形细胞血管瘤图象,局灶呈现出窦岸样血管瘤图象(图10)。请大家继续发表意见!
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wfbjwt 离线

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8 楼    发表于2011-07-25 18:18:00举报|引用
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 生物性质至少应该交界以上,不知楼主想确定到什么程度?
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轻羽飞扬 离线

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9 楼    发表于2011-07-26 08:23:00举报|引用
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 需免疫组化,期待结果
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天道酬勤

qiguaixiaozi 离线

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10 楼    发表于2011-07-27 20:28:00举报|引用
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首先考虑Kaposi(卡波西)肉瘤,需结合临床病史和IHC有关酶标标记。
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hbykkl 离线

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11 楼    发表于2011-07-27 20:50:00举报|引用
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 首先考虑表皮下瘤样纤维组织增生。排除kaposi肉瘤和血管瘤
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海上明月 离线

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12 楼    发表于2011-07-29 21:45:06举报|引用
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嘿嘿,咋不见下文呢?期待IHC标记鉴别诊断。谢谢!

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王军臣

laowon 离线

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13 楼    发表于2011-07-29 22:07:08举报|引用
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期待IHC标记鉴别诊断

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linyguo 离线

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14 楼    发表于2011-07-30 15:56:22举报|引用
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首先要排除卡波西肉瘤

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yumaoqiu715 离线

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15 楼    发表于2011-08-01 07:29:20举报|引用
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细胞异型性大,楼主写的多发,不知道病史病程怎样

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yilian206 离线

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16 楼    发表于2011-08-02 09:28:59举报|引用
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上皮样血管内皮瘤?

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快乐之星 离线

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17 楼    发表于2011-08-02 22:04:15举报|引用
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将继续关注,谢谢!

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把握今天,展望明天

水中鱼儿 离线

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18 楼    发表于2011-08-03 08:46:40举报|引用
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病人至今没有来,我们是基层医院,没有组化条件!谢谢各位老师了!

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黄红之恋 离线

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19 楼    发表于2011-08-03 20:31:06举报|引用
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首先要排除卡波西肉瘤。

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海上明月 离线

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20 楼    发表于2011-08-04 20:01:09举报|引用
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本帖最后由 海上明月 于 2011-08-08 00:55:36 编辑

 

期待与患者有联系和随访。希望病人去上级医院会诊并有IHC标记结果。

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王军臣
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