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绒毛水肿?还是部分性水泡状胎块?

学浅 离线

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楼主 发表于 2011-07-07 16:31|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  26
标本名称:  宫内物
简要病史:  临床诊断:稽留流产
肉眼检查:  灰白灰褐色碎组织一堆,共直径6.0厘米。

镜下:少数绒毛可见中央池(如图),多数绒毛正常。

诊断:

1、绒毛水肿

2、部分性水泡状胎块

3、不能明确诊断,需要随访HCG.

  • 绒毛水肿?还是部分性水泡状胎块?图1
    图1
  • 绒毛水肿?还是部分性水泡状胎块?图2
    图2
  • 绒毛水肿?还是部分性水泡状胎块?图3
    图3
  • 绒毛水肿?还是部分性水泡状胎块?图4
    图4
  • 绒毛水肿?还是部分性水泡状胎块?图5
    图5
  • 绒毛水肿?还是部分性水泡状胎块?图6
    图6
  • 绒毛水肿?还是部分性水泡状胎块?图7
    图7
  • 绒毛水肿?还是部分性水泡状胎块?图8
    图8
  • 绒毛水肿?还是部分性水泡状胎块?图9
    图9
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本帖最后由 于 2011-07-08 14:13:00 编辑
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学浅 离线

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21 楼    发表于2011-07-14 15:55:00举报|引用
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水肿绒毛细胞滋养细胞KI67

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广秀 离线

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22 楼    发表于2011-07-14 08:39:00举报|引用
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以下是引用abin在2011-7-7 22:02:00的发言:

 我会这样处理:

先问临床,停经多久?是否怀疑葡萄胎,HCG多少?如果临床不考虑,病理也不宜诊断。

再问问B超,是否像葡萄胎?B超对早期葡萄胎的诊断敏感性相当高,甚至在病理出现可诊断的形态之前就有特异性。

最后才看病理。大体有没有水泡,镜下是否符合诊断标准。本例,只有绒毛水肿,没有滋养细胞增生,特别是那种无极性的滋养细胞增生。即使只看形态学,也不宜诊断水泡状胎块。如果是我的病例,我会报:绒毛水肿,符合稽留流产。

一个病理诊断,至少要达到临床符合和形态符合。

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华夏平凡人 离线

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23 楼    发表于2011-07-13 23:21:00举报|引用
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 是绒毛水肿变性,绒毛在体内发生退变

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zdh8021 离线

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24 楼    发表于2011-07-13 23:10:00举报|引用
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 就你的图,也就是水肿的绒毛,看到什么说什么,别说你没有看到的。
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海上明月 离线

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25 楼    发表于2011-07-13 22:34:00举报|引用
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 请征询一下妇科病理专家的意见,比如赵老师。
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王军臣

学浅 离线

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26 楼    发表于2011-07-12 17:18:00举报|引用
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 最后诊断:部分性水泡状胎块。
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海上明月 离线

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27 楼    发表于2011-07-10 01:30:00举报|引用
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以下是引用abin在2011-7-7 22:02:00的发言:

 我会这样处理:

先问临床,停经多久?是否怀疑葡萄胎,HCG多少?如果临床不考虑,病理也不宜诊断。

再问问B超,是否像葡萄胎?B超对早期葡萄胎的诊断敏感性相当高,甚至在病理出现可诊断的形态之前就有特异性。

最后才看病理。大体有没有水泡,镜下是否符合诊断标准。本例,只有绒毛水肿,没有滋养细胞增生,特别是那种无极性的滋养细胞增生。即使只看形态学,也不宜诊断水泡状胎块。如果是我的病例,我会报:绒毛水肿,符合稽留流产。

一个病理诊断,至少要达到临床符合和形态符合。

同意Abin的精辟评述。同意绒毛水肿。
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王军臣

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28 楼    发表于2011-07-09 23:39:00举报|引用
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 表面滋养细胞没有增生,考虑绒毛水肿
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lantian0508 离线

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29 楼    发表于2011-07-09 23:06:00举报|引用
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 绒毛水肿

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lkq
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shihong4699 离线

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30 楼    发表于2011-07-09 22:05:00举报|引用
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绒毛水肿1

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笃行者 离线

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31 楼    发表于2011-07-09 21:42:00举报|引用
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 我们没有产科,对此没有经验。比较同意abin的意见。
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博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。

liguoxia71 离线

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32 楼    发表于2011-07-09 08:34:00举报|引用
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 我选1吧。
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

chenyulin 离线

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33 楼    发表于2011-07-08 21:30:00举报|引用
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 学习学习……
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chenyulin 离线

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34 楼    发表于2011-07-08 21:29:00举报|引用
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以下是引用abin在2011-7-7 22:02:00的发言:

 我会这样处理:

先问临床,停经多久?是否怀疑葡萄胎,HCG多少?如果临床不考虑,病理也不宜诊断。

再问问B超,是否像葡萄胎?B超对早期葡萄胎的诊断敏感性相当高,甚至在病理出现可诊断的形态之前就有特异性。

最后才看病理。大体有没有水泡,镜下是否符合诊断标准。本例,只有绒毛水肿,没有滋养细胞增生,特别是那种无极性的滋养细胞增生。即使只看形态学,也不宜诊断水泡状胎块。如果是我的病例,我会报:绒毛水肿,符合稽留流产。

一个病理诊断,至少要达到临床符合和形态符合。

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mjjgc 离线

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35 楼    发表于2011-07-08 20:30:00举报|引用
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 学习了
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mj

学浅 离线

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36 楼    发表于2011-07-08 17:06:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-07-08 17:15:00 编辑

图1-3  水肿的绒毛ki-67

图4-5  正常的绒毛ki-67

引自张品南老师课件:

 细胞滋养细胞( Ki-67 平均指数 )       
 绒毛水肿                 9%   
部分水泡状胎块            65%    
完全性水泡状胎块        85%

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
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Liu_Aijun 离线

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37 楼    发表于2011-07-08 14:18:00举报|引用
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同意abin的意见。

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If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋,勤勉会使其更加完美;如果你能力一般,勤勉会补足其缺陷。

沙粒 离线

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38 楼    发表于2011-07-07 22:48:00举报|引用
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 我也经常碰到这样的问题,是水肿还是葡萄胎,如何鉴别?
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wfbjwt 离线

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39 楼    发表于2011-07-07 22:46:00举报|引用
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以下是引用abin在2011-7-7 22:02:00的发言:

 我会这样处理:

先问临床,停经多久?是否怀疑葡萄胎,HCG多少?如果临床不考虑,病理也不宜诊断。

再问问B超,是否像葡萄胎?B超对早期葡萄胎的诊断敏感性相当高,甚至在病理出现可诊断的形态之前就有特异性。

最后才看病理。大体有没有水泡,镜下是否符合诊断标准。本例,只有绒毛水肿,没有滋养细胞增生,特别是那种无极性的滋养细胞增生。即使只看形态学,也不宜诊断水泡状胎块。如果是我的病例,我会报:绒毛水肿,符合稽留流产。

一个病理诊断,至少要达到临床符合和形态符合。



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abin 离线

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40 楼    发表于2011-07-07 22:02:00举报|引用
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 我会这样处理:

先问临床,停经多久?是否怀疑葡萄胎,HCG多少?如果临床不考虑,病理也不宜诊断。

再问问B超,是否像葡萄胎?B超对早期葡萄胎的诊断敏感性相当高,甚至在病理出现可诊断的形态之前就有特异性。

最后才看病理。大体有没有水泡,镜下是否符合诊断标准。本例,只有绒毛水肿,没有滋养细胞增生,特别是那种无极性的滋养细胞增生。即使只看形态学,也不宜诊断水泡状胎块。如果是我的病例,我会报:绒毛水肿,符合稽留流产。

一个病理诊断,至少要达到临床符合和形态符合。

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jcw62
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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。


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