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右肺中叶占位

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2011-06-11 18:00|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  54
标本名称:  
简要病史:   
右胸疼痛一周,伴发热,CT提示右肺中叶有2X3厘米团块阴影,周围有毛刺样改变。手术切除病变肺叶。
肉眼检查:  部分肺叶,切面见2X3厘米灰白区域,周围界限不清,质韧。
  • 右肺中叶占位图1
    图1
  • 右肺中叶占位图2
    图2
  • 右肺中叶占位图3
    图3
  • 右肺中叶占位图4
    图4
  • 右肺中叶占位图5
    图5
  • 右肺中叶占位图6
    图6
  • 右肺中叶占位图7
    图7
  • 右肺中叶占位图8
    图8
  • 右肺中叶占位图9
    图9
  • 右肺中叶占位图10
    图10
  • 右肺中叶占位图11
    图11
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许春雷
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海上明月 离线

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21 楼    发表于2011-06-12 12:51:00举报|引用
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 呈限局性间质性炎。可见较大的血管(左图)和宽的纤维隔(右图)。要结合影像学,鉴别叶内隔离肺。

隔离肺由于宽的纤维分隔,通气不畅,常常有慢性炎症存在。从图片上看,比较符合隔离肺的形态改变。

 

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王军臣

张椽 离线

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22 楼    发表于2011-06-12 08:38:00举报|引用
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 支持ZHEN SHI JIAN的诊断:炎性假瘤
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学习、学习、再学习

xclbljys 离线

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23 楼    发表于2011-06-12 11:11:00举报|引用
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以下是引用张椽在2011-6-12 8:38:00的发言:

 支持ZHEN SHI JIAN的诊断:炎性假瘤

 

本例与炎性假瘤的区别:

炎性假瘤影像学一般是境界清楚,密度均匀的圆形肿块,而本例CT提示为片状阴影,周围毛刺状改变。镜下炎性假瘤一般是肉芽组织构象,正常肺支气管和肺泡组织很少,可见残存的软骨和不完整的支气管结构,而本例镜下支气管和肺泡随处可见,增生明显。故不符合炎性假瘤的特点。谢谢!

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许春雷

xclbljys 离线

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24 楼    发表于2011-06-12 11:18:00举报|引用
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本例有个病变特点是肺间质弥漫性增宽,请讨论王老师提出的隔离肺与非特异性间质性肺炎鉴别。患者伴发热和年龄偏大。

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许春雷
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