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呈限局性间质性炎。可见较大的血管(左图)和宽的纤维隔(右图)。要结合影像学,鉴别叶内隔离肺。
隔离肺由于宽的纤维分隔,通气不畅,常常有慢性炎症存在。从图片上看,比较符合隔离肺的形态改变。
张椽 离线
支持ZHEN SHI JIAN的诊断:炎性假瘤
本例与炎性假瘤的区别:
炎性假瘤影像学一般是境界清楚,密度均匀的圆形肿块,而本例CT提示为片状阴影,周围毛刺状改变。镜下炎性假瘤一般是肉芽组织构象,正常肺支气管和肺泡组织很少,可见残存的软骨和不完整的支气管结构,而本例镜下支气管和肺泡随处可见,增生明显。故不符合炎性假瘤的特点。谢谢!
本例有个病变特点是肺间质弥漫性增宽,请讨论王老师提出的隔离肺与非特异性间质性肺炎鉴别。患者伴发热和年龄偏大。