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有谁从果冻样的胸水中做出阳性的细胞?

dingwei 离线

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楼主 发表于 2007-12-13 08:49|举报|关注(1)
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我做了二十多年细胞学,从来没有从果胨样的胸水中做出一例癌来,粘液样除外,而且这类病人临床也不会考虑是癌,往往是结核为多。所以,我现在正在考虑,这类胸水送来,直接报阴性或让临床不要送,是不是最好的方法。
我不知有没有同仁从冻样的胸水中做出阳性的细胞,供我参考,大家也来讨论一下这类胸水如何处理。
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baicai 离线

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1 楼    发表于2007-12-13 20:40:00举报|引用
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有过,我们是打散

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wgl 离线

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2 楼    发表于2007-12-13 21:29:00举报|引用
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 如何打散呢?
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风的影子 离线

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3 楼    发表于2007-12-15 21:06:00举报|引用
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如何打散呢?

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dingwei 离线

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4 楼    发表于2007-12-15 21:24:00举报|引用
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 学习中
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江边观潮人 离线

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5 楼    发表于2007-12-15 23:04:00举报|引用
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 同感,还真是没作出阳性的病例,我们还老怪临床送检不及时,真是错怪人家了!
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华夏

169991 离线

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6 楼    发表于2007-12-18 05:01:00举报|引用
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同感,确实还真是没作出阳性的病例,

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wgl 离线

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7 楼    发表于2007-12-21 22:22:00举报|引用
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 最近接连碰到3、4例冻状胸水,送来时还是热的,稍微放一会儿就凝固了,从瓶子里倒出来很费劲。好不容易弄点出来离心后,倾去清液时倒出去的不是液体全是冻冻!
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小荷 离线

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8 楼    发表于2007-12-23 12:14:00举报|引用
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 听白菜如何讲,我们来学习。
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197 离线

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9 楼    发表于2007-12-23 12:26:00举报|引用
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 病例经手少,感觉胶冻状的标本不好处理。估计能用化痰液处理,不过,我没用过。
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“人生没有彩排,每一天都是现场直播”

197 离线

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10 楼    发表于2007-12-23 12:26:00举报|引用
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 病例经手少,感觉胶冻状的标本不好处理。估计能用化痰液处理,不过,我没用过。
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dingwei 离线

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11 楼    发表于2007-12-25 21:42:00举报|引用
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 我就处理过一例,胶冰样,倒出来很粘,离心后的感觉也不一样,有沉淀,结果是粘液腺癌。但其它的离心完后结在一起,涂下去也没多少细胞,我做了上万例了,也没一例阳性的。
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ZXH887119 离线

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12 楼    发表于2007-12-29 13:49:00举报|引用
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 “胶冻样”是一种主观感受,可能各人对它的理解不一样吧。有些是抽出来以后还是热的就自凝了,常见于结核等渗出液,而有些是抽出来就是粘粘的,这可能是粘液腺癌。

工作中,我们也发现有自凝的胸水,形成果冰样后的癌细胞阳性率非常低,但还是有。我们知道胸水能不能自凝,是渗出液和漏出液两者重要的一个鉴别点,除此之外还有蛋白、细胞数、密度等。但没看到哪本专业书上和文献中对癌性和非癌性胸水,自凝情况作出一个统计,目前还不明。也许有自凝的多是结核性的,而部分癌性的有自凝以后把癌细胞集中到凝块中去了?有谁对此类有自凝的胸水作过追踪呢?

我们在工作中要求临床抽到胸水后立即送检至细胞室,送检量不限定,多来不拒,然后分成两部分,一部分加入抗凝剂,一部分不加,我们发现有些有自凝的照样有癌细胞,但只是量较少,没作过系统的统计,每天忙于烦杂的工作生活中,看了丁老师的帖,以后可得注意统计及随访病人了。

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dingwei 离线

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13 楼    发表于2007-12-31 12:04:00举报|引用
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 有谁做一下课题,取自凝的样本做一下切片,与涂片对照,应该是一篇很好的文章。
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baicai 离线

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14 楼    发表于2008-01-03 20:26:00举报|引用
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过去有些资料要求加抗凝剂,不无道理.

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futer456 离线

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15 楼    发表于2008-01-07 21:53:00举报|引用
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 我做细胞学,看到有胶冻样物都给它弄了出来,倒掉,然后把剩下的液体离心,看来以后要认真做了
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amandabing 离线

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16 楼    发表于2009-11-19 16:33:00举报|引用
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 我们一般提议临床取后加入抗凝剂再送检,这样可以减少凝结,但有部分标本加入抗凝剂后仍然会凝结:(
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