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“胶冻样”是一种主观感受,可能各人对它的理解不一样吧。有些是抽出来以后还是热的就自凝了,常见于结核等渗出液,而有些是抽出来就是粘粘的,这可能是粘液腺癌。
工作中,我们也发现有自凝的胸水,形成果冰样后的癌细胞阳性率非常低,但还是有。我们知道胸水能不能自凝,是渗出液和漏出液两者重要的一个鉴别点,除此之外还有蛋白、细胞数、密度等。但没看到哪本专业书上和文献中对癌性和非癌性胸水,自凝情况作出一个统计,目前还不明。也许有自凝的多是结核性的,而部分癌性的有自凝以后把癌细胞集中到凝块中去了?有谁对此类有自凝的胸水作过追踪呢?
我们在工作中要求临床抽到胸水后立即送检至细胞室,送检量不限定,多来不拒,然后分成两部分,一部分加入抗凝剂,一部分不加,我们发现有些有自凝的照样有癌细胞,但只是量较少,没作过系统的统计,每天忙于烦杂的工作生活中,看了丁老师的帖,以后可得注意统计及随访病人了。